واژینیسموس
واژینیسموس یک اختلال شایع جنسی در زنان است. این اختلال یک درد شرطی است که است که در نتیجه ارتباط جنسی با درد و ترس ایجاد می شود. علت واژینیسموس اسپاسم غیرارادی عضلات اطراف یک سوم پایینی واژن است. این پاسخ اولیه ممکن است مربوط به سوء استفاده جنسی، اقدامات پزشکی ترسناک دوران کودکی، اولین مقاربت دردناک، مشکلات رابطه یا ترس از بارداری باشد.
انواع واژینیسموس
واژینیسموس ممکن است ماهیت اولیه یا ثانویه داشته باشد. در صورت واژینیسموس اولیه، زن هرگز قادر به مقاربت دخول بدون درد نمی باشد. هنگامی که زن از هر گونه تماس جنسی اجتناب می کند، علائم می تواند از جزئی تا شدید متغیر باشد. واژینیسموس ثانویه، در زنی ایجاد می شود که قبلاً قادر به نفوذ بوده است. اما بیماران در دسته دوم، اغلب قادر به تکمیل معاینات زنان نبوده اند، در استفاده از تامپون مشکل دارند و برای آزمایش پاپ اسمیرمراجعه نمی کنند. در این شرایط، تشخیص علت تشدید کننده، چه ارگانیک یا روانی، آسان تر است.
اهمیت ارگاسم در زنان
اهمیت ارگاسم در زنان متفاوت است. برخی از زنان آن را بخش بسیار مهمی از هر برخورد جنسی می دانند، در حالی که برخی دیگر بدون آن راضی هستند. واژینیسموس یکی از علل اصلی در عدم ارگاسم یا آنور گاسمی زنان است. این عمل بازدارنده اغلب با علل عاطفی قوی مرتبط است، اما احتمال علل فیزیکی باید در بیماران بررسی شود.
درمان واژینیسموس
اکثر زنان تمایل زیادی به بحث در مورد مشکلات جنسی خود ندارند، اما اختلال در روابط جنسی، تاثیرات مخربی بر روابط دارد. در هر حال مراجعه به متخصص زنان خوب و حرفه ای می تواند بسیار کمک کننده باشد.
در مرحله اول درمان، پزشک برای برای مشخص شدن ماهیت دقیق مشکل باید تعدادی سوال بپرسد.
فرد مراجعه کننده برای درمان واژینیسموس، ممکن است از موارد زیر شکایت داشته باشد:
عدم علاقه به رابطه جنسی
ناتوانی در برانگیختگی
خشکی واژن و عدم روانکاری
عدم توانایی در استفاده از تامپون
ناتوانی در رسیدن به ارگاسم
در درمان واژینیسموس، اختلال عملکرد جنسی مردان را نباید نادیده گرفت.
برای درمان موفق واژینیسموس تشخیص شدت واژینیسموس بسیار اهمیت دارد:
درجه 1: خفیف ترین شکل است. این بیماران می توانند با پیشنهاداتی که در حین معاینه داده می شود، انقباض عضلات واژن خود را کنترل کنند.
درجه 2: علیرغم پیشنهاداتی که به بیمار داده می شود، بیمار در طول معاینه به انقباض عضلات کف لگن ادامه می دهد.
درجه 3: در طول معاینه، بیمار لگن خود را بالا می‌آورد یا به پهلو می‌کشد، بنابراین سعی می‌کند از معاینه زنان جلوگیری کند.
درجه 4: در حین معاینه، بیمار باسن خود را بلند می کند، خود را به عقب می کشد، پاهای خود را می بندد و در نتیجه از معاینه جلوگیری می کند.
واژینیسموس درجه 5 شامل واکنش های شدید مانند لرزش، تپش قلب، حملات گریه، غش کردن، حالت تهوع، استفراغ، فرار از میز و حمله به پزشک به دلیل ترس شدید است.
درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس
در این شرایط متخصص زنان به برخی از عضلات واژن که در زمان نزدیکی دچار انقباض می شوند، بوتاکس تزریق می کنند تا از انقباض عضلات جلوگیری شود. ممکن است افراد با یک دوره درمان شوند، اما اگر تزریق اثری نداشت لازم است در دوره 2 تا 4 ماه بعد، مجدد تزریق انجام شود.
درمان واژینیسموس با دستگاه rf
روش RF یک روش موثر دیگر برای واژینیسموس است. امواج الکترومغناطیسی این دستگاه باعث رفع انقباض غیر ارادی عضلات واژن می شود. در اکثر موارد این روش درمان برای واژینیسموس با درجه شدید استفاده می شود.
به زوج‌هایی که در طبقه‌بندی‌های پیشرفته قرار دارند توصیه می شود که، دوره‌های درمانی آنها ممکن است طولانی‌تر و پیچیده‌تر باشد، ممکن است پزشک متخصص با توجه به شرایط بیمار روش های درمانی متفاونی را ارائه دهد.
