HPV
HPV، عفونت ویروسی است که منجر به رشد توده هایی با عنوان زگیل در پوست و غشای مخاطی می شود. بیش از صد نوع ویروس پاپیلومای انسانی وحود دارد که برخی از آن ها منجر به بروز زگیل و برخی دیگر منجر به بروز انواع مختلف سرطان می شوند. بیشتر عفونت های HPV باعث سرطان نمی شوند، اما برخی HPVهای واژنی می توانند منجر به بروز سرطان زنان در قسمت انتهایی رحم که به واژن (دهانه رحم) متصل می شود، شوند.
این عفونت عمدتا از طریق رابطه جنسی و یا تماس پوستی منتقل می شود و واکسن می تواند از ابتلای شما به این عفونت و بروز زگیل تناسلی یا سرطان دهانه رحم محافظت کند.
علائم و نشانه های HPV
در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن، HPV را از بین می برد قبل از اینکه زگیل ایجاد شود. زمانی که زگیل ظاهر شود، ظاهر آن ها با توجه به نوع HPV متفاوت خواهد بود:
• زگیل های تناسلی: ضایعات صاف، به شکل توده های کوچک شبیه گل کلم. زگیل تناسلی در خانم ها عمدتا در ناحیه ولوو ظاهر می شود و البته ممکن است در نواحی اطراف مقعد، روی دهانه رحم یا داخل واژن نیز مشاهده شود. در مردان نیز زگیل تناسلی بر روی آلت تناسلی، کیسه بیضه و یا اطراف مقعد مشاهده خواهد شد.
• زگیل های شایع: توده های برجسته و ناصاف که معمولا روی دست ها و انگشت ها ظاهر می شوند که می توانند دردناک و حساس به آسیب و خونریزی باشند.
• زگیل های پلانتار: توده های سفت و دانه ای که عمدتا در قسمت پاشنه پا و کف پا تشکیل می شوند و می توانند ناراحتی هایی را ایجاد کنند.
• زگیل های مسطح: ضایعاتی که مقداری برجسته هستند و می توانند در هر ناحیه ای از بدن ظاهر شوند اما در کودکان عمدتا بر روی صورت، در مردان در ناحیه ریش و در خانم ها بر روی پاها دیده خواهند شد.
سرطان دهانه رحم
تقریبا تمام سرطان های دهانه رحم در پی ابتلا به عفونت HPV ایجاد می شوند، اما سرطان دهانه رحم تقریبا بیست سال یا بیشتر بعد از ابتلا به عفونت HPV ظاهر می شود. عفونت HPV و سرطان دهانه رحم اولیه، علامت قابل توجهی ندارند و واکسن HPV می تواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم پیشگیری کند.
از آن جایی که سرطان دهانه رحم در ابتدا با علامت خاصی همراه نیست، بسیار مهم است که خانم ها نسبت به انجام تست های غربالگری اقدام کنند تا هر گونه تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم که می تواند نشانه ای از سرطان باشد، در مراحل اولیه تشخیص داده شود. توصیه ها بر این است که خانم ها از سن 21 سالگی تا 29 سالگی، هر سه سال یک بار، تست پاپ اسمیر را انجام دهند.
خانم ها از 30 سالگی تا 65 سالگی، هر سه سال یک بار و هر پنج سال یک بار در صورتی که همزمان تست HPV DNA را انجام دهند، باید نسبت به انجام تست پاپ اسمیر اقدام کنند. خانم های بالای 65 سال نیز در صورتی که سه تست پاپ اسمیر آن ها (پشت سر هم) منفی شده باشد، دیگر نیازی به انجام تست پاپ اسمیر نخواهند داشت.
علت بروز HPV
عفونت HPV زمانی اتفاق می افتد که ویروس از طریق بریدگی، خراش یا زخم های کوچک روی پوست وارد بدن می شود. این ویروس در درجه اول از راه تماس پوستی منتقل می شود. عفونت های HPV تناسلی، از طریق رابطه جنسی، رابطه مقعدی و یا تماس پوستی ناحیه تناسلی منتقل می شوند. برخی عفونت های HPV می توانند منجر به بروز ضایعاتی در دهان یا سیستم تنفس فوقانی شوند که از راه رابطه جنسی دهانی منتقل خواهند شد.
زگیل ها به شدت مسری هستند و در صورت تماس مستقیم و یا لمس کردن اشیای آلوده به زگیل، پخش می شوند.
از جمله عوامل موثر در بروز عفونت HPV می توان به موارد زیر اشاره کرد:
داشتن شرکای جنسی متعدد
سن
ضعیف بودن سیستم ایمنی
پوست آسیب دیده
تماس با افراد آلوده
درمان HPV
زگیل ها به خصوص در کودکان، بدون اقدامات درمانی برطرف می شوند. با این حال، درمان قطعی برای این ویروس وجود ندارد و ممکن است مجدد در همان ناحیه یا ناحیه ای دیگر، ظاهر شوند. از جمله اقدامات درمانی HPV می توان به موارد زیر اشاره کرد:
مصرف دارو
داروهایی که برای درمان زگیل ها در نظر گرفته می شوند، به گونه ای هستند که باید مستقیما بر روی ضایعه مالیده شوند و این کار چندین بار باید تکرار شود تا نتایج موفق آمیزی را شاهد باشیم. داروهایی از قبیل:
• سالیسیلیک اسید. داروهای حاوی سالیسیلیک اسید، لایه های روی زگیل را بر می دارد و از آن جایی که می تواند با ناراحتی پوستی همراه باشد، از تماس یا استفاده در صورت باید خودداری شود.
• ایمیکوئیمود. کرم تجویز شده توسط پزشک که سیستم ایمنی را برای مقابله با HPV تقویت می کند. از جمله عوارض این کرم می توان به قرمزی یا التهاب در ناحیه اشاره کرد.
• پودوفیلوکس. داروی تجویزی که بافت زگیل تناسلی را تخریب می کند و در برخی موارد می تواند با احساس سوزش یا خارش همراه باشد.
روش های جراحی و سایر درمان ها
در صورتی که استعمال دارو موثر واقع نشود، یکی از روش ها و درمان های زیر توسط پزشک در نظر گرفته خواهد شد:
• فریز کردن زگیل با نیتروزن مایع که اصطلاحا کرایوتراپی نام دارد
• سوزاندن زگیل با جریان الکتریکی
• برداشت زگیل ها به روش جراحی
• لیزر درمانی
واکسن HPV
گارداسیل 9، واکسن HPV مورد تائید سازمان غذا و دارو آمریکا است که برای محافظت از بروز سرطان دهانه رحم یا زگیل تناسلی، در هر دو خانم ها و آقایان انجام می شود. مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (CDC) توصیه می کند که واکسن HPV برای دختران و پسران 11 تا 12 سال زده شود. بهتر است این واکسن قبل از اولین رابطه جنسی و تماس با HPV زده شود.
بعد از یک بار آلودگی فرد با HPV، ممکن است واکسن اثر چندانی را نداشته باشد، به علاوه این که، اثربحشی واکسن در افراد جوان بیشتر از افراد میانسال می باشد. با این حال، در صورتی که فرد حتی در سنین بالا، با این ویروس تماسی نداشته، می تواند واکسن را دریافت کند و ایمن شود.
