لیزر وارت چیست؟ زمانی که شما برای درمان زگیل تناسلی به پزشک مراجعه می کنید، در ابتدا درمان های استاندارد مانند مصرف دارو یا فریز کردن تجویز می شود و در صورتی که روش های گفته شده موثر واقع نشوند، درمان لیزر بهترین گزینه خواهد بود. اما آیا لیزر به درمان قطعی زگیل تناسلی کمک می کند؟ در ادامه همراه ما باشید تا به بررسی لیزر وارت بپردازیم.

زگیل تناسلی چیست و چرا ایجاد می شود؟

زگیل تناسلی، توده های نرمی است که روی غشای مخاطی ناحیه تناسلی از جمله فرج، مقعد، واژن یا دهانه رحم تشکیل می شود و می تواند به صورت تکی یا خوشه ای، مسطح و یا برآمده باشد. زگیل های تناسلی عمدتا بدون درد هستند و در طول رابطه جنسی و تماس مستقیم پوست به پوست منتقل می شوند. عامل اصلی بروز زگیل تناسلی، ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV است که علت اصلی بروز سرطان دهانه رحم می باشد. از این رو توصیه می شود به منظور به حداقل رساندن احتمال انتقال عفونت، حتما هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده شود.

لیزر وارت چگونه انجام می شود؟

در لیزر وارت، انرژی و حرارت ساطع شده از لیزر باعث سوزاندن و تخریب بافت زگیل خواهد شد. این روش به صورت سرپایی و در مطب پزشک انجام می شود و بسته به تعداد زگیل ها و وسعت ناحیه درمان، ممکن است از بی حسی عمومی یا موضعی استفاده شود. تعداد جلسات این روش درمانی با توجه به تعداد و اندازه زگیل ها تعیین می شود، به همین خاطر حتما باید قبل از درمان، پزشک شما را معاینه کند.
لیزر رنگی پالسی، اصلی ترین نوع لیزر وارت است که انرژی ساطع شده از لیزر، خون را در رگ های خونی ریز داخل زگیل به جریان می اندازد و عروق نابود خواهند شد. در واقع، اگر به زگیل خون نرسد، می میرد و از بین خواهد رفت. شما بعد از درمان درد چندانی را احساس نمی کنید و بعد از گذشت دو تا چهار هفته، متوجه بهبود زگیل تناسلی خواهید شد. درمان لیزر برای زگیل هایی مناسب تر است که دسترسی به آن ها سخت است، مانند زمانی که وارت بر روی پیشابراه تشکیل شده باشد.

مزایای لیزر وارت

از جمله مزایای لیزر وارت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• این روش بیشترین میزان تهاجم را در برابر ویروس HPV ایجاد می کند.
• میزان عود و بازگشت مجدد زگیل بعد از لیزر درمانی به حداقل می رسد.
• هیچ گونه زخم و اسکاری در ناحیه ایجاد نمی شود.
• احتمال انتقال عفونت به دیگر نواحی در طول درمان وجود ندارد.
• نیازی به بستری شدن نیست و به صورت سرپایی انجام می شود.

آیا لیزر وارت باعث پخش شدن زگیل می شود؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم که خیر، لیزر به هیچ عنوان باعث پخش شدن ویروس و زگیل به نواحی اطراف نمی شود و در واقع، دستگاه لیزر به گونه ای طراحی شده که تنها بر روی زگیل تاثیر می گذارد و آن را نابود می کند، در نتیجه هیچ گونه پخش شدگی ویروس اتفاق نخواهد افتاد.

مراقبت های بعد از لیزر وارت

معمولا دو هفته زمان می برد تا زگیل تناسلی بعد از لیزر وارت از بین برود و ممکن است شما در طول این مدت، کمی احساس درد داشته باشید که می توانید از کمپرس یخ یا داروهای مسکن استفاده کنید. از دیگر مراقبت های بعد از لیزر وارت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• بهداشت ناحیه باید رعایت شود و ناحیه مورد نظر را چند مرتبه در طول روز بشویید.
• پمادهای ترمیم کننده ای که توسط پزشک تجویز شده اند را به طور مرتب استفاده کنید.
• تا زمان بهبودی کامل ناحیه از برقراری رابطه جنسی باید خودداری شود.
• بعد از درمان از پوشیدن لباس زیر تنگ خودداری کنید.
• از رفتن به استخر یا سونا و جکوزی باید خودداری شود.

علل بوی بد واژن در خانم ها چیست؟ بسیاری از بانوان در طول عمر خود حداقل یکبار متوجه بوی بد واژن شده‌اندو احتمالا نگران این موضوع شده‌اند که مبادا دچار عفونت شده باشند. اما لازم است بدانند که همیشه بوی واژن دلیل بر وجود عفونت یا بیماری نیست. در این مقاله به دلایل ایجاد بوی بد واژن و راههای درمان آن می‌پردازیم.
در حالت کلی، واژن ، یک عضو خشک و معمولی مانند دیگر اعضای بدن نیست. واژن بدلیل کارکردی که در بدن دارد بطور طبیعی دارای ترشح است . این مسئله حتی از سنین کودکی میتواند وجود داشته باشد و به خودی خود مسئله عجیب و نگران کننده‌ای نیست. حتی بودار بودن آن هم طبیعی است. همانطور که ترشحات دیگر بدن مانند عرق، دارای بو هستند. طبیعی است که این ترشحات نیز بوی خاصی داشته باشند هرچند که میتوان همان بوی طبیعی را نیز با رعایت بهداشت و تعویض روزانه لباس زیر و استحمام بموقع، به حداقل رساند. اما گاه پیش می‌آید که علیرغم رعایت بهداشت و نظافت، ترشحات هم زیاد هستند هم بدبو. دراینجا مشورت با یک پزشک متخصص زنان ماهر ضرورت پیدا میکند. زیرا احتمالاً دلایلی وجود دارد که از لحاظ پزشکی باید بررسی بیشتری شود و شاید نیاز به درمان دارویی و پزشکی پیش بیاید.

علل بوی طبیعی واژن

• افزایش سن
• عدم رعایت بهداشت
• برخی بیماریها نظیر دیابت
• زایمانهای مکررخصوصا زایمان طبیعی که باز شدن بیش از حد دهانه واژن منجر شود
• تغییرات هورمونی مانند سیکل قاعدگی
• یائسگی
• عفونت های باکتریال
• لباس زیر نامناسب
• رژیم غذایی

درمان علل طبیعی

شستشو بطور منظم: تمیز کردن واژن بطور منظم بسیار مهم است. اما توجه داشته باشید که در این زمینه گول تبلیغات را نخورید و زیاده روی نکنید. محیط واژن بطور طبیعی اسیدی است و خود باکتری‌های مضر را ازبین میبرد. شستشوی بیش از حد واژن ، باکتریهای مفید را ازبین میبرد و PH واژن را تغییر میدهد. درواقع آب گرم برای شستشوی واژن کافی است.
لباس زیر پنبه ای: استفاده از لباس زیرهای نخی و پنبه‌ای که کمتر عرق میکنند و زودتر خشک میشوند و گردش هوا در آنها آسانتر است بسیار اهمیت دارد.
حفظ وزن متناسب: اغلب اوقات بوی بد واژن از خود واژن متساعد نمیشود بلکه بعلت اضافه وزن و وجود بافتهای اضافی در بدن و جمع شدن انها در ناحیه واژن زمینه رشد باکتریها را فراهم کرده و منجر. به بوی بد واژن میشود.
پرهیز از خوراکی های بودار: گاه مصرف غذاهایی نظیر سیر و پیاز میتوانند در بوی ترشحات واژن موثر باشند
تامپون یا کاپ قاعدگی را مرتب عوض کنید.
استفاده از کاندوم و اجابت مزاج بعد از هر رابطه جنسی
دوش نگیرید: البته منظور دوش واژینال است. این عمل بااینکه رایج است اما میتواند به عفونت واژینال منجر شود و حتی میتواند عفونت را به رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها منتقل کند.
حذف موهای زائد ناحیه تناسلی : زیرا این موها محل مناسبی برای تجمع باکتری ها و بروز عفونت ها میباشد.

علل بوهای غیر طبیعی

• واژینوز باکتریایی: عفونت ناشی از رشد بیش از حد باکتریایی
• تریکومونیازیس( عفونت مقاربتی): عفونت منتقله از راه جنسی.
•
• فیستول رکتوواژینال : وجود یک دهانه غیرطبیعی نادر بین واژن و روده است که اجازه می‌دهد مدفوع به داخل واژن نشت کند و بوی بدی ایجاد کند. این مشکل میتواند در اثر اسیب در حین زایمان ویا جراحی های لگن نظیر برداشتن رحم ایجاد شود.
• سرطان دهانه رحم یا واژن: در موارد نادر، سرطان دهانه رحم یا واژن میتواند می‌تواند بوی زیادی ایجاد کند.

درمان علل غیرطبیعی

بطور کلی اگر این بوی طبیعی با علائمی غیر طبیعی نظیر خارش، سوزش ، تحریک و یا درد همراه باشد لازم است که به پزشک زنان مراجعه کنید و به دقت بررسی شوید و از درمانهای خودسرانه بپرهیزید.

انواع بوی بد واژن

• بوی بدماهی: رشد بیش از حد بعضی از انواع باکتریها در ناحیه واژن، باعث بروز عفونت و بوی بد ماهی می‌شود. این علامت همان واژینوز باکتریال است. البته چندان خطرناک نیست اما لازم است به پزشک مراجعه شود و درصورت لزوم آنتی بیوتیک تجویز شود.
• بوی مخمر: بیشتر عفونتهای قارچی، بوی شدیدی ندارند اما ترشحات پنیری شکلی دارند و بویی شبیه مخمر و آبجو ایجاد میکند. عفونت قارچی معمولاً در زنان مبتلا به دیابت بیشتر از دیگران است.
• بوی کپک: این بو میتواند در اثر تعریق و یا جاماندن قطرات بجا مانده از آمیزش و یا سلولهای مرده پوستی ایجاد شود. در این مورد تعویض لباس زیر، بسیار کمک کننده است.
• بوی گندیدگی: علت این بو رشد بیش از حد باکتریها در یک محیط بسته و محدود است. زیاد ماندن تامپون در واژن، از علل ایجاد این بو است که رفع نشدن آن بسیار خطرناک است.
• بوی وایتکس: این بو و بویی شبیه آمونیاک میتواند بعلت ترشح ادرار درلباس زیر بوجود بیاید و یا نشان دهنده کم ابی بدن باشد.
• بوی شیرینی: بوهایی که رگه شیرینی دارند بعلت رژیم غذایی ایجاد می‌شوند.در کل خوراکیها تاثیر زیادی در بوی ترشحات بدن دارند. غذاهایی نظیر سیر، پیاز، قهوه و شیرینیجات هرکدام بوی بخصوصی را ایجاد میکنند. نوشیدن آب زیاد میتواند مانع از رشد باکتریهای واژن شود. همچنین عرق را هم رقیق تر و کم‌بو تر میکند.

نکاتی که ذکر شد، برای جلوگیری از بوی بد واژن و درمان آن بسیار موثر است. اما اگر متوجه هرگونه تغییری در بو،‌ رنگ و میزان ترشحات واژن شدید به درمانهای خانگی اکتفا نکنید و حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید . دکتر اکرم قرامحمدی متخصص زنان در شهریار میتواند بهترین مشاوره را در این زمینه به شما بدهد.

بارداری خارج از رحم چگونه اتفاق می‌افتد؟ بارداری زمانی رخ میدهد که تخمک در لوله‌های رحمی با اسپرم لقاح پیدا کند و در دیواره رحم شروع به رشد کند. اگر این تخمک بارور شده، در محلی غیر از رحم لانه گزینی کند حاملگی خارج از رحم اتفاق افتاده است. این اتفاق معمولا در لوله رحمی(فالوپ) رخ میدهد. لوله فالوپ راه ارتباطی بین تخمدان و رحم است وتخمک درآن حرکت میکند. البته ممکن است بارداری در نقاطی مانند تخمدان، حفره شکمی یا دهانه رحم هم رخ بدهد که در همه این موارد هم حاملگی خارج از رحم محسوب میشود و تنها راهی که وجود دارد پایان دادن به بارداری است.
تشخیص بموقع این مسئله بسیار مهم است زیرا عدم پایان دادن به این نوع بارداری و رشد جنین ممکن است به بافتهای حیاتی بدن مادر آسیب بزند و درنهایت موجب مرگ او شود.

علائم حاملکی خارج از رحم

این علائم در همه زنان یکسان نیست. حتی ممکن است زنی هیچ علامت غیر عادی نداشته باشد و تمام علائم یک بارداری عادی را داشته باشد .

پاره ای از علائم این نوع بارداری

• درد زیر شکم: این درد دائمی و در یک نقطه نیست. گاه میتواند شدید و گاه خفیف باشد. میتواند یکطرفه و یا در هرنقطه‌ای از لگن حس شود.
لکه بینی: شبیه شروع عادت ماهیانه، لکه هایی به رنگ قرمز یا قهوه‌ای که میتواند خفیف یا شدید باشد.
درد در شانه ها : دل درد و لکه بینی ممکن است دلایل زیادی داشته باشد اما اگر در شانه‌ها بخصوص زمانی که دراز می‌کشید ، درد احساس میکنید بطور قطع یکی از علائم بارداری خارج از رحم و پارگی لوله های رحمی را دارید. علت این درد ،خونریزی و تحریک اعصابی است که به شانه ها مربوط است. این درد را باید بسیار جدی گرفت و سریع به پزشک زنان ماهر مراجعه کرد.

راههای تشخیص حاملگی خارج از رحم

پزشک برای اینکه تشخیص بدهد بارداری خارج از رحم اتفاق افتاده است یا خیر ، درابتدا آزمایش هورمون HCG را درخواست میکند. این هورمون از سلولهای موجود در جفت ترشح میشود . درهفته های اول بارداری اگر سطح این هورمون به مقدار کافی بالا نرود میتواند نشانه‌ای از بارداری خارج از رحم باشد.

سونوگرافی: در این روش پزشک از طریق سونوگرافی واژینال، رحم و لوله های رحم را از لحاظ وجود ساک حاملگی بررسی میکند .

لاپاراسکوپی: اگر با هیچ‌ کدام از روشهای ذکر شده نتوان نظر قطعی داد، لاپاراسکوپی انجام میشود. در این روش، برش کوچکی درقسمت پایین شکم و زیر ناف ایجاد میشود تا با بررسی دقیقتر، محل دقیق بارداری مشخص شود.

چرا حاملگی خارج از رحم اتفاق می‌افتد؟

• سابقه‌ی داشتن بارداری خارج از رحم : اگر یکبار این نوع بارداری اتفاق افتاده باشد احتمال اینکه مجدد پیش بیاید بسیار زیاد است.
التهاب یا عفونت: بیماریهای قابل انتقال آمیزشی که باعث عفونت در لوله‌های رحمی و دیگر اندام های نزدیک به آن شود ، خطر بروز این نوع بارداری را افزایش می‌دهد.
• درمان‌های ناباروری: برخی درمان‌های ناباروری نظیر IVF یا سایر درمان‌های مشابه ممکن است ریسک بارداری خارج از رحم را بالا ببرد. البته خود ناباروری هم میتواند به این مسئله منجر شود.
• برخی روشهای پیشگیری از بارداری: احتمال بارداری با وجود ابزارهای پیشگیری از بارداری داخل رحمی ، بسیار کم است . اما اگر رخ دهد احتمال اینکه خارج از رحم اتفاق بیفتد زیاد خواهد بود.
توبکتومی یا عمل بستن لوله‌های رحم اگر با موفقیت انجام نشود و فرد با وجود عمل توبکتومی باردار شود ، خطر بارداری خارج از رحم را به همراه دارد.
• عمل های جراحی : برخی عمل های جراحی مانند سزارین ، جراحی کیست تخمدان و جراحی در ناحیه لوله های رحم میتوانند به این نوع بارداری منجر شود.
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن پیش از بارداری ، ریسک این نوع بارداری را بالا میبرد.

درمان حاملگی خارج از رحم

درمان دارویی: بارداری خارج از رحم ، در مراحل ابتدایی با تزریق دارو، خاتمه پیدا می‌کند. این روش سرپایی انجام میشود و نیازی به بستری ندارد. چند ماه بعد فرد میتواند مجدد باردار شود

روش لاپاراسکوپی: اگر جنین بزرگ شده باشد ، با روش جراحی باز (لاپاراتومی)‌ یا لاپاراسکوپی خارج میگردد. در این روش احتمال آسیب دیدن لوله‌های رحمی وجود دارد . هرچه سن بارداری بیشتر باشد، احتمال حفظ لوله‌های رحمی کمتر است. اما گاه پزشک میتواند لوله های رحم را ترمیم کند و از عوارض این روش بکاهد.

نکته ای که مسلم است اینست که حاملگی خارج از رحم اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود با کمترین عوارض قابل درمان است اما اگر دیر تشخیص داده شود متاسفانه مادر توانایی بارداری مجدد را از دست میدهد و حتی میتواند جان مادر را به خطر بیندازد . پس بهتر است حتی از قبل از تصمیم به بارداری با مراجعه به پزشک زنان تا حد ممکن از خطرات بارداری بکاهید.برای تجربه یک بارداری بی خطر و موفق میتوانید از دکتر اکرم قرامحمدی مشاوره بگیرید​

بهترین روش درمان اختلال ارگاسم چیست؟ رسیدن به ارگاسم یکی از بهترین احساسات در دنیاست. این حالت تقریباً مانند دارو است . ارگاسم میتواند هورمونهایی را در بدن آزاد کند که موجب محافظت از بدن در برابر بیماریهای سرطانی و پروستات شود. بعلاوه ترشح هورمونهای اکسی توسین(ارام بخش طبیعی)، اندروفین(کاهش دهنده اضطراب و استرس)، استروژن(کلاژن ساز) و تستسترون( بهبود دهنده خلق و.‌ خو) از دیگر محاسن آن است. علاوه برآن متخصصان معتقدند رابطه جنسی خوب حتی باعث تقویت سیستم دفاعی بدن میشود .
اما دلایل زیادی وجود دارد که میتواند رسیدن به اوج لذت جنسی را تحت تاثیر قرار دهد . هر دو دسته اقایان و خانمها این ناکامی را تجربه میکنند اما در خانمها فراوانی ان بسیار بیشتر از مردان است و با نام اختلال ارگاسم شناخته میشود.

علل اختلال در ارگاسم

تشخیص علت اصلی نرسیدن به ارگاسم بسیار مشکل است و نیاز به معاینه دقیق توسط متخصص دارد . از جمله این دلایلی که برای خود فرد قابل تشخیص هستند عبارتند از:
-سن بالا
-بیماریهایی نظیر دیابت
-وجود سابقه جراحی نظیر برداشتن رحم یا تخمدان
-استفاده از داروهای خاص مثل ضدافسردگی
-باورهای مذهبی و فرهنگی
-حس خجالت
-استرس
-فقدان اعتماد به نفس
و دلایل دیگری که فقط توسط پزشک میتواند تشخیص داده شود.

انواع اختلال (آنورگاسمیا)

همچنین چهار نوع اصلی از اختلال نرسیدن به ارگاسم (آنورگاسمیا) وجود دارد :
۱-آنورگاسمیا اولیه: شرایطی که در آن فرد هیچ وقت ارگاسم را تجربه نکرده است.

۲-آنورگاسمیا ثانویه: مشکل در داشتن ارگاسم با وجود اینکه قبلاً فرد آن را تجربه کرده است.
۳-انورگاسمیا وضعیتی: شایع ترین نوع آنورگاسمیا این نوع است که فرد تنها در شرایط خاصی مثل رابطه دهانی یا خودارضایی به ارگاسم یا انزال میرسد.

۴-آنورگاسمیا عمومی:ناتوانی در رسیدن به ارگاسم در هر شرایطی. حتی وقتی فرد به شدت برانگیخته است.
درمان
حال با توجه به شرایط و علائم گفته شده اگر فکر میکتید که دچار اختلال ارگاسم یا انورگاسمیا هستید و با توجه به اهمیت ان در حفظ سلامت تن و روان ، خبر خوب اینکه این اختلال قابل درمان است و افراد زیادی قبل از شما با مراجعه به پزشک متخصص درمان شده اند، اما نکته حائز اهمیت این است که پزشک خود را با دقت و حساسیت انتخاب کنید و به او کاملاً اطمینان کنید.
دکتر اکرم قرا محمدی با سابقه تشخیص و درمان اختلال ارگاسم می تواند شما را در تجربه بهترین لذت جنسی یاری کند .

درمان آتروفی واژن چیست؟ با بالا رفتن سن و کاهش تولید استروژن در بدن، شاهد بروز تغییراتی در بدن از جمله ناحیه تناسلی خواهیم بود. از جمله این تغییرات می توان به آتروفی واژن اشاره کرد که با نازک شدن، خشک شدن و التهاب دیواره واژن همراه است و زمانی اتفاق می افتد که میزان تولید هورمون استروژن در بدن کاهش می یابد، که این حالت را عمدتا در خانم ها بعد از یائسگی شاهد خواهیم بود. در بساری از موارد، آتروفی واژن باعث مقاربت دردناک نمی شود اما می تواند منجر به بروز علائم و مشکلات ادراری شود.
هورمون ها در بدن توسط سیستم اندوکرین که شبکه ای از غدد و ارگان هاست، تولید، ذخیره و ترشح می شوند. هورمون استروژن از جمله هورمون هایی است که تولید آن برای حفظ سلامتی خانم ها به خصوص در سنین باروری بسیار اهمیت دارد. اما با نزدیک شدن به پنجاه سالگی، از میزان تولید هورمون ها در تخمدان ها کاسته می شود و سیکل قاعدگی به مرور قطع خواهد شد. در نتیجه، بسیاری از خانم ها با یک سری از مشکلات روبرو می شوند که در ادامه به بررسی آتروفی واژن خواهیم پرداخت.

علائم و نشانه های آتروفی واژن

از جمله علائم و نشانه های آتروفی واژن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
 خشکی واژن
 احساس سوزش در واژن
 خارش ناحیه تناسلی
 احساس سوزش هنگام ادرار
 نیاز فوری به دفع ادرار
 بی اختیاری ادرار
 احساس ناراحتی یا خونریزی خفیف هنگام رابطه جنسی
 کاهش رطوبت واژن در طول رابطه جنسی
 عفونت های مکرر ادراری
توصیه می شود خانم ها بعد از یائسگی و در صورت مشاهده علائم گفته شده و هم چنین لکه بینی یا خونریزی غیر منتظره از واژن یا ترشح غیر عادی حتما به پزشک مراجعه کنند.

علت بروز خشکی واژن

علت اصلی بروز خشکی واژن، کاهش تولید استروژن در بدن است که باعث می شود بافت واژن به مرور نازک تر و شکننده شود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهد. کاهش سطح استروژن در شرایط زیر اتفاق می افتد:
 بعد از یائسگی
 دوران قبل از یائسگی
 بعد از جراحی برداشتن هر دو تخمدان
 در طول دوران شیردهی
 مصرف داروهایی مانند قرص های پیشگیری از بارداری که بر روی سطح استروژن تاثیر می گذارند
 بعد از رادیوتراپی لگن برای سرطان
 بعد از شیمی درمانی سرطان
از جمله عوامل موثر در بروز آتروفی واژن می توان به مواردی از قبیل استعمال دخانیات، عدم انجام زایمان طبیعی و نداشتن رابطه جنسی اشاره کرد.

آتروفی واژن چگونه تشخیص داده می شود؟

از آن جایی که آتروفی واژن می تواند با عوارضی مانند عفونت های واژن به دلیل بر هم خوردن تعادل اسید در واژن و یا مشکلات ادراری مانند نیاز فوری به دفع ادار یا احساس سوزش هنگام تخلیه ادرار همراه باشد، تست های تشخیصی زیر توسط پزشک تجویز خواهد شد:

· معاینات لگنی. در این معاینه، پزشک ارگان های لگنی را مورد بررسی قرار می دهد و به معاینه قسمت خارجی دستگاه تناسلی، واژن و دهانه رحم می پردازد.

· آزمایش ادرار. در صورتی که فرد دچار مشکلات و علائم ادراری شده باشد، نیاز است که آزمایش ادرار نیز انجام شود.

· تست تعادل اسید. جهت انجام این تست، نمونه از مایعات واژن گرفته می شود تا وضعیت تعادل اسید بررسی گردد.

آن دسته از افرادی که سابقه ابتلا به سرطان پستان دارند، حتما این موضوع را با پزشک در میان بگذارند تا اقدامات درمانی زیر در نظر گرفته شود:

· درمان های غیر هورمونی، مانند استفاده از لوبریکانت ها و مرطوب کننده ها در وهله اول.

· دیلاتور واژنی، که این روش نیز غیر هورمونی است که می تواند باعث تحریک و کشیدگی عضلات واژن شود.

· استروژن واژنی، در صورتی که روش های غیر هورمونی کمکی به تسکین علائم نکنند، دوز پایینی از استروژن واژنی در نظر گرفته می شود که بهتر است این روش حتما با مشورت متخصص انکولوژی انجام شود، چرا که استروژن درمانی می تواند احتمال بازگشت مجدد سرطان پستان را افزایش بدهد.

درمان آتروفی واژن

جهت درمان آتروفی واژن، ابتدا درمان دارویی توسط پزشک در نظر گرفته خواهد شد. درمان هایی از قبیل:
• مرطوب کننده های واژنی، که به احیای رطوبت واژن کمک می کنند و باید هر چند روز یک بار استفاده شوند.
• لوبریکانت یا ژل روان کننده، که فقط باید قبل از رابطه جنسی استفاده شوند تا از میزان درد یا ناراحتی حین رابطه کاسته شود. توجه داشته باشید که از مصرف محصولات حاوی گلیسیرین در خانم هایی که سابقه حساسیت به این ماده را دارند، باید خودداری شود.
• استروژن های موضعی، که به خوبی در دوز پایین اثربخشی دارند و به تسکین علائم ناشی از کاهش استروژن کمک می کنند. این نوع درمان می تواند به صورت های زیر باشد:
 فرم کرم: که مستقیما و از طریق اپلیکاتور داخل واژن قرار می گیرد و نیاز است به صورت روزانه و به مدت یک تا دو هفته و بعد از آن، یک تا سه مرتبه در طول هفته مصرف شود.
 حلقه واژنی: که در این روش، حلقه نرم و انعطاف پذیری در قسمت فوقانی واژن قرار می گیرد و دوز پیوسته ای از استروژن آزاد خواهد شد. این حلقه باید هر سه ماه یک بار تعویض شود.
 قرص واژنی: که با استفاده از اپلیکاتور یک بار مصرف داخل واژن قرار می گیرد و مدت زمان مصرف توسط پزشک تعیین خواهد شد که می تواند روزانه و به مدت دو هفته و بعد از آن دو بار در هفته مصرف شود.
• استروژن درمانی سیستمیک، در صورتی که آتروفی و خشکی واژن با دیگر علائم یائسگی مانند گرگرفتگی همراه باشد، قرص یا ژل استروژن و یا دوز بالای حلقه استروژنی تجویز می شود و مصرف از راه دهان منجر به پخش شدن استروژن در تمام سیستم بدن خواهد شد.

Source: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288​

عفونت ادراری زنان، نوعی عفونت است که می تواند هر یک از قسمت های دستگاه ادراری از جمله کلیه ها، مثانه و پیشابراه را درگیر کند و عمدتا در قسمت های انتهایی دستگاه ادراری یعنی مثانه و پیشابراه اتفاق می افتد. عفونت ادراری در زنان بیشتر از مردان شایع است و برای درمان آن عمدتا از آنتی بیوتیک استفاده خواهد شد، اما راه کارهایی وجود دارد که رعایت آن ها می تواند احتمال بروز این قبیل عفونت ها را به حداقل برساند. در ادامه همراه ما باشید تا به بررسی عفونت ادراری زنان بپردازیم.

علائم و نشانه های عفونت ادراری زنان

عفونت ادراری زنان همیشه با علامت و نشانه ای همراه نیست، اما می تواند نشانه های زیر را داشته باشد:
• نیاز شدید و مداوم به دفع ادرار
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• کدر شدن ادرار
• بد بو شدن ادرار
• درد لگنی
در صورتی که مثانه درگیر شده باشد، با علائمی مانند احساس فشار در لگن، تکرر ادرار همراه با درد و مشاهده خون در ادرار روبرو خواهیم بود. درگیری پیشابراه نیز علائمی مانند سوزش ادرار و ترشح را به همراه خواهد داشت.

علت بروز عفونت ادراری زنان

عفونت ادراری زنان زمانی اتفاق می افتد که باکتری از راه پیشابراه وارد دستگاه ادراری می شود و در مثانه، تکثیر پیدا می کند. گرچه دستگاه تناسلی به گونه ای است که این قبیل میکروب ها را از خود دفع می کند، اما گاهی این سیستم به خوبی عمل نمی کند و با نگه داشتن باکتری در خود، منجر به بروز عفونت در دستگاه ادراری خواهد شد. عفونت ادراری در خانم ها عمدتا مثانه و پیشابراه را درگیر می کند که بررسی علل هر یک خواهیم پرداخت:
• عفونت مثانه (سیستیت): ابن نوع عفونت ادراری توسط باکتری به نام E.Coli ایجاد می شود، باکتری که معمولا در دستگاه گوارش یافت می شود. معمولا خانم ها به دلیل آناتومی دستگاه تناسلی شان، بیشتر در معرض عفونت اداری هستند، به خصوص اگر فاصله پیشابراه تا مقعد کم باشد.
• عفونت پیشابراه: این نوع عفونت زمانی اتفاق می افتد که باکتری موجود در دستگاه، از مقعد به پیشابراه راه پیدا می کند. هم چنین از آن جایی که پیشابراه در خانم ها در نزدیکی واژن قرار دارد، عفونت های مقاربتی مانند هرپس، گنوره آ و کلامیدیا نیز می توانند منجر به بروز عفونت در پیشابراه شوند.
از جمله عوامل موثر در بروز عفونت ادراری زنان می توان به مواردی از قبیل آناتومی دستگاه تناسلی، مصرف قرص های پیشگیری از بارداری و یائسگی اشاره کرد.

آیا راهی برای پیشگیری از بروز عفونت ادراری زنان وجود دارد؟

بله، با رعایت موارد زیر می توان تا حد زیادی از بروز عفونت ادراری زنان پیشگیری کرد:
 نوشیدن آب و مایعات و دفع باکتری از طریق ادرار
 خالی کردن مثانه بعد از هر بار رابطه جنسی
 عدم استفاده از اسپری ها و پودرها یا دوش واژینال
 ایجاد تغییر در روش کنترل بارداری

عوارض عفونت ادراری زنان

در صورتی که درمان موثری در نظر گرفته شود، به ندرت پیش می آید که عفونت ادراری منجر به بروز عوارض شود، اما در صورت عدم درمان، شاهد بروز عوارض زیر خواهیم بود:
• عفونت های مکرر، به خصوص در خانم هایی که دو تا سه مرتبه در طول شش ماه و یا چهار مرتبه یا بیشتر در سال، دچار عفونت می شوند
• آسیب های کلیوی در پی بروز عفونت و درگیری کلیه ها
• احتمال زایمان زودرس یا تولد نوزاد با وزن کم در خانم های باردار

درمان عفونت ادراری

مصرف آنتی بیوتیک، اولین درمانی است که برای عفونت ادراری زنان در نظر گرفته می شود و طول دوره درمان و نوع داروها با توجه به شرایط جسمانی و نوع باکتری تعیین خواهد شد. در صورتی که میزان عفونت خفیف باشد، داروهایی مانند سفالکسین تجویز می شود، اما اگر عفونت شدیدتر باشد یا کلیه ها درگیر شده باشند، سیپروفلوکساسین در نظر گرفته خواهد شد. معمولا علائم عفونت های خفیف، چند روز بعد از آغاز درمان برطرف می شوند اما نیاز است مصرف آنتی بیوتیک به مدت یک هفته ادامه پیدا کند، در واقع، دوره درمان باید کامل شود.
در عفونت ادراری مکرر، درمان های زیر در نظر گرفته خواهد شد:
• مصرف آنتی بیوتیک در دوز پایین، ابتدا به مدت شش ماه و گاهی بیشتر
• مصرف یک دوز آنتی بیوتیک بعد از رابطه جنسی (اگر عفونت مربوط به فعالیت جنسی باشد)
• استروژن درمانی واژن، در دوران بعد از یائسگی

درمان بیماری های پوستی واژن چیست؟ بثورات پوستی واژن به دلیل بیماری های منتقله جنسی وعدم تعادل قارچ ها یا باکتری ها در اطراف واژن بوجود می آید. این واکنش ها کم پیش می آید خطرناک باشند و به راحتی درمان می شوند.
این مشکلات پوستی جزئی هستند و جای نگرانی ندارند و آن هایی هم که جدی هستند نیاز به توجه و پیگیری جهت درمان دارند.

چه بیماری هایی از طریق رابطه جنسی منتقل میشوند؟

مولوسکوم کنتاژیوزوم

همان زگیل آبکی ویروسی است که باعث عفونت می شود. این ویروس باعث قرمزی روی پوست میشود که در جاهای مختلف بدن حتی ناحیه تناسلی بروز پیدا میکند‌. این ویروس درد یا خارش ندارد، اما امکان عفونی، قرمز و متورم شدن دارد. ویروس از طریق تماس پوست با پوست انتقال می یابد. و با دست زدن به شیئی مثل حوله آلوده به ویروس، به این بیماری میتوان مبتلا شد.

 واژینیت

به تحریک شدن و قرمز شدن اطراف واژن گفته میشود که به سه نوع عفونت مخمر، واژینوز باکتریال، تریکومونیازیس تقسیم میشود‌.

عفونت مخمر: زمانی که نوعی مخمر در واژن زندگی می کند، از کنترل خارج شود فرد دچار عفونت مخمر می شود‌.
واژینوز باکتریال: زمانی اتفاق می افتد که باکتری بیش از حد در واژن رشد میکند.
تریکومونیازیس: انگلی که از طریق رابطه جنسی منتقل میشود.

زگیل تناسلی

یکی از عفونت های شایع از طریق رابطه جنسی منتقل میشود. افرادی که از نظر جنسی فعال هستند حداقل یکی از ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV را میگیرد. عامل زگیل تناسلی همین مسئله است. زنان بیش از مردان به این بیماری مبتلا میشوند.

زگیل تناسلی بافت مرطوب ناحیه تناسلی را درگیر می کند و باعث خارش و اذیت شدن فرد میشود. زگیل های تناسلی برآمدگی های کوچک، گوشتی رنگ یا گل کلمی مانند هستند که بعضی اوقات آنقدر کوچکند که دیده نمی شوند.

تبخال تناسلی

این تبخال با ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود که از روزنه کوچکی به روی پوست وارد میشود و این تبخال واگیر دار است.

نشانه های آن درد و خارش است که طی چند هفته اولِ رابطه جنسی که آلوده شده اید بوجود می آید. و چندروز که گذشت برآمدگی های کوچک و قرمز بوجود می آید و ترکیده میشود به زخم بازی تبدیل می شوند که ترشح و خونریزی دارند. و سپس روی آن ها رویه میبندد و التیام می یابد.

در زنان، زخم ها در واژن، ناحیه تناسلی خارجی، باسن، مقعد یا دهانه رحم بروز پیدا میکند و باعث اذیت شدن و ناراحتی زنان میشود.

گال

حشره کوچکی که پوست را سوراخ می کند و آنقدر کوچکند که نمی توانید روی پوست خود آن ها را ببینید. پوست اطراف واژن بیشتر در معرض این بیماری است. که روی فرد بیمار برآمدگی هایی روی پوست ایجاد می شود وخارش شدید، به خصوص در شب ازعلایم گال است و از طریق تماس مستقیم پوستی با فردی که مبتلا شده است انتقال می یابد. با دست زدن به حوله یا ملافه ای که این ویروس روی آن است هم این بیماری انتقال می یابد.

پسوریازیس

بیماری پوستی است که در هرجای بدن مخصوصا در نزدیکی واژن بوجود می آید. و باعث بوجود آمدن لکه هایی در پوست می شود که قرمز و صاف هستند. اگر این ناحیه را بخارانید باعث ایجاد عفونت، خشکی یا ضخیم شدن پوست میشود.

درماتیت تماسی

زمانی که فرد با فرآورده هایی که پوست او را تحریک می کنند، تماس پیدا کند باعث درماتیت تماسی میشود که به آن اگزما هم گفته میشود. محصولاتی که باعث تحریک پوست میشود عبارتند از: صابون، مواد شوینده، پد، عطر یا لوسیون است. این بیماری باعث بروز خارش، قرمزی و تورم در ناحیه اطراف واژن می شود که برای زنان بسیار ناراحت کنندست.

 نورودرماتیت

نورودرماتیت لکه های پوستی است که خارش دار است و خاراندن آن باعث تشدید شدن خارش می شود. اگر این عارضه پوستی در اطراف واژن بروز کند، حالت چرمی، پوسته دار، برآمده، خشن، قرمز یا تیره تر از بقیه پوست است. نورودرماتیت واگیردار نیست و معمولا زمانی بروز میکند که عواملی مانند نیش حشره یا پوشیدن لباس های تنگ خارش را تشدید میکند.

با دکتر اکرم قرا محمدی میتوانید تمام این ناراحتی و مشکلات خود را برطرف کنید

یائسگی زودرس در چه مواردی ایجاد می شود؟ یائسگی بخشی از زندگی زنان است که معمولاً در 50 سالگی رخ می دهد. ولی بعضی از زنان به دلیل عواملی مانند شیمی درمانی یا جراحی برداشتن تخمدان زودتر از موعد یائسه می شوند.زمانی زنان یائسه میشوند که قاعدگی پایان می یابد. یائسگی فرآیند افزایش سن زنان است و فرد دیگر نمی تواند باردار شود. سن یائسگی در زنان معمولاً دهه ی 50 سالگی است.زمانی اتفاق می افتد که تخمک زن تمام شده و دیگر تخمک گذاری نمیکند و دیگر پریود نمی شوند و در نتیجه بچه دار هم نخواهند شد. یائسگی از سن ۴۹ سال به بالا شروع میشود
زنانی که بمدت یکسال پریود نشوند یائسه محسوب میشوند.یائسگی با یک سری تغییرات جسمی و روحی همراه است.
علائمی که در یائسگی بوجود می آید:

گرگرفتگی، تپش قلب، تعریق، اضطراب و بی خوابی است که در اوایل یائسه شدن این علائم شدت دارد ولی به مرور بهبود پیدا میکند.

یائسگی به سه مرحله تقسیم می شود:

مرحله پیش از یائسگی: در این مرحله، تخمدان ها، استروژن کمتری می سازند و بدن را برای یائسگی آماده می کنند. زمانیکه یائسگی شروع میشود و این مرحله متوقف می شود. علائم یائسگی در طول این دوره کم کم شروع میشوند و علائم در شدیدترین حالت خود قرار دارند و این مسئله خیلی ازاردهنده است.

مرحله‌ی یائسگی: در این دوره، قاعدگی متوقف می‌ شود و فرد دیگر عادت ماهانه نمیشود. تخمدان ها دیگر تخمک آزاد نمی‌ کنند و استروژن نمی سازند. اگر زنی 12 ماه پشت سر هم قاعده نشود، وارد مرحله ی یائسگی می شود.

مرحله‌ی پس از یائسگی: نشانه های یائسگی مانند گرگرفتگی در این مرحله کمتر می شود، اما در بعضی زنان تا سالیان ادامه پیدا میکند.

یائسگی زودرس دوره ای است که زن در زیر 40 سالگی، یائسه میشود. دو نوع یائسگی زود هنگام وجود دارد، یائسگی زود هنگام اولیه و یائسگی زود هنگام ثانویه؛در هر دو نوع یائسگی، زن دیگر نمی تواند باردار شود.

در یائسگی زود هنگام به دلیل برداشتن تخمدان ها یا آسیب ناشی از بیماری یا بعضی درمان ها، تخمدان ها عملکرد طبیعی خود را از دست میدهند. . یائسگی زود هنگام ثانویه، اغلب بخاطر مشکلات هورمونی است.

چه عواملی باعث یائسگی زود هنگام میشوند؟

سابقه ی خانوادگی: زنانی که سابقه یائسگی خانوادگی دارند احتمال بیشتری دارد که در معرض یائسگی زود هنگام قرار بگیرند.

سیگار کشیدن: زنانی که سیگارمیکشند دو سال زودتر از زنان غیر سیگاری یائسه شوند و علائم یائسگی در زنانی که سیگار میکشند بیشتر است و طول عمر زنان سیگاری مبتلا به یائسگی زود هنگام 2 سال کمتر از زنان غیر سیگاری است.

شیمی درمانی یا پرتودرمانی لگن برای سرطان: شیمی درمانی و پرتو درمانی و… بعضی اوقات به تخمدان آسیب می زند و بخاطر همین قاعدگی به طور موقت یا دائم قطع می شود. امکان دارد بارداری دچار مشکل شود یا امکان باردار شدن را از بین ببرند. تمام زنانی که شیمی درمانی یا پرتو درمانی کرده اند، یائسه نمی شوند. اگر سن زنانی که درمان ها را انجام میدهند، کمتر باشد، کمتر امکان دارد به یائسگی زود هنگام دچار شوند.

جراحی برداشتن تخمدان:برداشتن دو تخمدان در عمل جراحی باعث بروز علائم یائسگی شود. بعد عمل، قاعدگی متوقف شده و هورمون ها به سرعت کاهش می یابد. علائم شدیدی مانند گرگرفتگی و کاهش میل جنسی برای فرد خواهد داشت.
با کاهش استروژن، خشکی واژن بوجودمی آید و کم کم ضخامت رحم کمتر و دهانه ی آن کوتاه تر می‌شود. علاوه بر از بین رفتن رحم، میل جنسی هم کاهش می‌یابد و…

زمانی که یائسه میشوید خطر مشکلاتی مانند پوکی استخوان، بیماری های قلبی عروقی، بی اختیاری ادرار، کم شدن ترشحات و افسردگی در خانوم ها افزایش پیدا میکند.
خانوم هایی که بدلیل عمل جراحی، تخمدان های خود را برمیدارند دچار یائسگی زود هنگام میشوند.

علائم یائسگی زودرس عبارتند از:

گرگرفتگی
تعریق شبانه
خشکی واژن
تکرر ادرار
مشکلات خوابیدن
تغییرات عاطفی
خشکی دهان، پوست و چشم
حساس و دردناک شدن سینه ها
قاعدگی نامنظم
بدتر شدن یا ایجاد علائم سندرم پیش از قاعدگی
قاعدگی که از حالت طبیعی سنگین تر یا خفیف تر است
تپش قلب
سردرد
درد مفصلی و عضلانی
تغییر در میل جنسی
اختلال در حافظه
افزایش وزن
ریزش یا نازکی مو
و…

دکتر اکرم قرا محمدی متخصص زنان در شهریار میتوانند در این مشکل، به شما کمک کنند.

انواع بی اختیاری ادراری کدامند؟ بی اختیاری ادرار، نداشتن اختیار در کنترل ادرار از مثانه را میگویند. شدت بی اختیاری ادراری از خروج چند قطره تا تخلیه کامل متفاوت است. دفعات تکرار این مسئله تا چندین بار در روز هم متفاوت است.

ادرار زمانیکه مثانه منقبض میشود و عضله اسفنکتر، نواحی ان و کف لگن که اندام های داخل لگن را محکم نگه میدارد شل میشوند و ادرار از بدن خارج میشود. بی اختیاری ادراری علل های زیادی دارد که اختلال بین عضلات و اعصاب دستگاه ادراری بوجود می آورد.

شایع ترین انواع بی اختیاری ادراری و علت آن

بی اختیاری ادرار استرسی است که از ضعف اسفنکتر مثانه و کف لگن است و زمانیکه کارهایی مانند عطسه، خندیدن، سرفه کردن، پریدن، بلندشدن، و… را انجام دهید بیشتر میشود و زمانیکه این فشار بیشتر میشود بدون اینکه نیاز به ادرار کردن داشته باشید چند قطره تا مقدار زیادی نشت ادرار پیدا میکنید.

نارسایی عملکرد دریچه خروج ادرار علت هایی دارند که عبارتند از:
جراحی لگن، تصادفات، کش امدگی کف لگن پس از بارداری، تغییرات هورمونی در یائسگی، ضعف بافت همبند در زنان، آسیب دیدگی و جراحی لگن  است.

بی اختیاری فوریتی: بی اختیاری فوریتی در صورتیکه هنوز مثانه شما پر نشده باشد به طور ناگهانی احتیاج شدید به ادرار کردن پیدا میکنید و در این جا عضله مثانه بی اختیار منقبض میشود.

بی اختیاری فوریتی خود به دو دسته تقسیم می شود به نام های بی اختیاری ادراری حسی و بی اختیاری ادراری حرکتی

بی اختیاری ادراری حسی زمانی اتفاق می افتد که گیرنده های حسی پیام های غلطی به مغز جهت پرشدن مثانه میفرستند و بی اختیار و غیرارادی مثانه منقبض میشود و باعث ادرار بی اختیار فرد میشود و بی اختیاری ادراری حسی بر اثر عواملی مانند عفونت مزمن مثانه، سنگ مثانه، تنگی میزراه بوجود می آید.

در بی اختیاری ادراری محرک فوریتی سیگنال بین مغز و مثانه مهار نمی شوند و عضلات بصورت غیرقابل کنترل منقبض میشوند و با کوچکترین فشاری نیاز شدید به ادرار پیدا میکنید و علت این مسئله اختلالات عصب شناختی مانند سکته مغزی، ام اس، ضربه مغزی، تحریک عصب یا اسیب عصب بعد از جراحی است.بی اختیاری ترکیبی: کسانی که بی اختیاری ترکیبی دارند علائم بی اختیاری استرسی و فوریتی را دارند و فشارهایی که براثر خنده، عطسه کردن ، سرفه کردن و… باعث دفع غیر ارادی ادرار میشود در حالیکه بیمار در همان زمان نیاز شدید به دفع ادرار هم دارد.

بی اختیاری سرریزشده: بی اختیاری سرریزشده زمانی اتفاق می افتد که به دلیل انسداد یا ضایعه عصبی کاملا تخلیه نمی شود که در این حالت چکه کردن مداوم یا نیاز فوری دائمی به دفع ادرار خواهید داشت.

بی اختیاری رفلکسی: در این نوع بی اختیاری بیمار متوجه پرشدن مثانه نمیشود و بی اختیار و ناخواسته تخلیه میشود.

بی اختیاری رفلکس نخاعی زمانی رخ میدهد که مثانه به صورت رفلکس منقبض میشود اما بیمار نیازی به ادرار پیدا نمی کند به این دلیل که اتصال عصبی بین نخاع و مغز قطع شده است.

عواملی که باعث افزایش خطر بی اختیاری ادراری می شود عبارتند از: اضافه وزن، یبوست، سرفه مزمن، اضطراب، عصبانیت، مصرف بعضی داروها، دیابت، عفونت مجاری ادراری و…

زمانیکه بی اختیاری ادرار پیدا میکنید بهتر است آن را ثبت کنید و یادداشت کنید به چه دلیل بوده یا افزایش پیدا کرده است مثلا آیا زمان عطسه کردن، خندیدن و راه رفتن بوده است یا عوامل دیگر.

پزشک برای تشخیص بی اختیاری ادرار این آزمایش ها را از فرد میگیرد:

آزمایش ادرار برای بررسی کردن عفونت یا خون در ادرار
آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و سطح کلسیم و گلوکز در خون
انجام گفتگوی دقیق برای آگاهی از سابقه پزشکی کامل بیمار
معاینه بالینی یا چکاپ کامل

و اگر پزشک بااین آزمایش ها نتواند علت بیماری را تشخیص دهد آزمایش های دیگری انجام میشود مانند:
آزمایش ادرار باقی مانده در مثانه
تست اورودینامیک
سیستوگرافی
سیستوسکوپی

زمانی که نوع و علت بی اختیاری ادرار بیمار مشخص شد میتوانید با روش های مختلف آن را کاهش داد یا آن را کامل درمان کرد.

 اگر شما هم دچار بی اختیاری ادرار هستید و از علائم آن رنج می برید دکتر اکرم قرا محمدی متخصص زنان در شهریار می توانند به شما در این زمینه کمک کنند.

تست پاپ اسمیر، تست آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول‌های جمع‌ شده از دهانه رحم را میگویند. این آزمایش در تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم از اهمیت زیادی برخوردار است که فرصت بیشتری را برای درمان فراهم می‌کند.
با استفاده از آزمایش پاپ اسمیر می‌توان تغییراتی که در سلول‌های دهانه رحم ایجادشده و امکان دارد در آینده منجر به سرطان دهانه رحم شود را تشخیص داد.

تشخیص زودهنگام این سلول‌های غیرطبیعی با آزمایش پاپ اسمیر در توقف پیشرفت احتمالی سرطان دهانه رحم مفید است.
دو آزمایش غربالگری پاپ اسمیر و HPV به جلوگیری از سرطان دهانه رحم و یا تشخیص به‌موقع آن کمک میکند.

ویروس HPV نوعی عفونت شایع مقاربتی است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

خانوم هایی که بالای ۲۱ سال هستند و از نظر جنسی فعالن باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

آزمایش پاپ اسمیر هرچندوقت یکبار باید انجام شود؟

زنانی که ۲۱ تا ۶۵ سال دارند معمولا سه سال یکبار باید انجام بگیرد.
اگر فرد ۲۱ ساله باشد و رابه جنسی نداشته باشد نیازی به انجام این تست نیست ولی اگر فرد ۲۱ سال به بالا رابطه جنسی داشته باشد سه سال یکبار این تست را باید انجام دهد.
فردی که ۳۰ تا ۶۵ سال است اگر آزمایش پاپ اسمیر و HPV آن منفی است ۳ الی ۵ سال میتواند این آزمایش را انجام دهد.
و ۶۵ به بالا نیاز به آزمایش ندارد.

با داشتن چه علائمی آزمایش پاپ اسمیر را باید انجام دهیم؟

ترشحات غیرمعمول واژن

خونریزی یا لکه بینی در خارج از زمان قائدگی طبیعی ماهیانه

احساس درد یا خونریزی واژن در هنگام و یا بعد از رابطه جنسی

در چه صورت به انجام مکرر آزمایش پاپ اسمیر در فواصل کوتاه نیاز دارید؟

تشخیص سرطان دهانه رحم یا وجود سلول‌های پیش سرطانی در آزمایش پاپ اسمیر قبلی

قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول قبل از تولد، درصورتی‌که مادر شما در دوران بارداری داروی DES را استفاده کرده باشد.

مبتلا شدن به عفونت HIV

سابقه استعمال دخانیات

ضعف سیستم ایمنی بدن

تست پاپ اسمیر بااینکه روشی مطمئن است اما ممکن است خطاهایی در این آزمایش وجود داشته باشد و بیماران نتایج کاذب منفی را ببینند.
آزمایش نشان می‌دهد که هیچ مشکلی در این ازمایش وجود نداردحتی اگر سلول‌های غیر طبیعی وجود داشته باشد. نتیجه منفی کاذب به دلایل زیر نشان داده میشود:

عدم وجود سلول‌های کافی
تعداد کم سلول‌های غیر طبیعی
وجود خون یا سلول‌های التهابی که سلول‌های غیرطبیعی را پوشانده است.

برای آماده شدن جهت آزمایش پاپ اسمیر چه نکاتی را باید رعایت کرد؟

دو روز قبل از انجام تست پاپ اسمیر از این عوامل باید خودداری کنید:
رابطه جنسی
دوش گرفتن
داروهای واژینال
فوم‌ها، کرم‌ها یا ژل‌های اسپرم کش باید خودداری کنید چون امکان دارد سلول‌های غیر طبیعی شسته و پنهان شوند.

در زمان قاعدگی این تست را انجام ندهید و پس از اتمام قاعدگی انجام دهید.

در چه صورت امکان دارد دیگر آزمایش پاپ اسمیر انجام نشود؟

پس از جراحی و برداشتن کامل رحم

اگر هیسترکتومی برای یک بیماری غیر سرطانی مانند فیبروم رحم انجام‌شده باشد، میتوانید آزمایش پاپ اسمیر را انجام ندهید. اما اگر عمل جراحی برای برداشتن رحم شما به دلیل تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی بودن دهانه رحم انجام‌شده باشد، پزشک این آزمایش را به‌طور روتین میخواهد که انجام دهید.تست پاپ اسمیر در مطب انجام می‌شود و چند دقیقه طول میکشد. به پشت روی تخت دراز میکشید و زانوهای خود را خم میکنید. پاشنه‌های پا در قسمتی که جای پا است روی رکاب قرار میدهید. پزشک ابزار اسپکولوم را در داخل واژن قرار میدهد و بااستفاده از آن دیواره های واژن را از هم جدا میکند تا پزشک بتواند دهانه رحم را نگاه کند.
بودن اسپکولوم در واژن باعث ایجاد احساس فشار در ناحیه لگن شود
و بعد از آن پزشک با استفاده از برس نرم و دستگاهی به اسم اسپاتول نمونه‌هایی از سلول‌های دهانه رحم را خارج می‌کند و آن را در آزمایشگاه مورد بررسی قرار میدهند.