Category Archives: بیماری های زنان

روش های رفع شلی واژن

روش های رفع شلی واژن چیست؟ ناحیه تناسلی از جمله نواحی بدن است که تحت تاثیر اثرات بالا رفتن سن، تغییرات هورمونی یا زایمان قرار می گیرد و کاملا طبیعی است که بسیاری از خانم ها با گذشت زمان، متوجه شل شدگی یا افتادگی در ناحیه تناسلی و واژن خود شوند. شل شدگی واژن از جمله مواردی است که نه تنها می تواند زیبایی ظاهری را تحت تاثیر قرار بدهد، بلکه می تواند مشکلات عملکردی را به همراه داشته باشد و منجر به بروز بی اختیاری ادرار، عفونت های مکرر یا احساس درد حین رابطه جنسی شود. از آن جایی که بسیاری از خانم ها به زیبایی و سلامت ناحیه تناسلی خود اهمیت می دهند، در این مقاله به بررسی راه های رفع شلی واژن خواهیم پرداخت.

شلی واژن معمولاً ناشی از عوامل زیر است:

  1. بارداری و زایمان: طی فرآیندهای بارداری و زایمان، واژن شده و بافت‌های آن کشیده شده و در نتیجه ممکن است کمتر الاستیک شده و گشاد شود.
  2. تغییرات هورمونی: با سن و پوچی تخمدان‌ها، سطح هورمون‌های استروژن کاهش می‌یابد. این می‌تواند منجر به ضعف بافتی و تقلیل الاستیسیته واژن شود.
  3. عوامل ژنتیکی: برخی زنان ممکن است به صورت طبیعی با واژنی کمتر الاستیک و گشوده متولد شوند.
  4. عملیات جراحی قبلی: عمل جراحی‌های قبلی مانند زایمان، سقط جراحی یا عمل جراحی برای ترمیم واژن، می‌تواند باعث تضعیف و گشاد شدن بافت‌های واژن شود.

شلی واژن و علل بروز آن

عضلات و ماهیچه های موجود در ناحیه تناسلی، خاصیت ارتجاعی و کشسانی دارند که این حالت به مرور زمان، در پی بالا رفتن سن و کاهش هورمون استروژن و هم چنین در اثر بارداری های متعدد و رابطه جنسی، کاهش می یابد و عضلات ضعیف می شوند. شل شدگی واژن می تواند کیفیت رابطه جنسی را تحت تاثیر قرار بدهد و با علائمی مانند خشکی واژن، خونریزی بعد از رابطه جنسی، ترشحات غیر طبیعی از واژن و عفونت های ادراری همراه باشد.
در کل، از جمله دلایل شلی واژن می توان به افزایش سن، یائسگی و تغییرات هورمونی، زایمان، عوامل ارثی و وراثتی اشاره کرد که عواملی از قبیل مصرف داروهای تغییر دهنده میزان استروژن، برداشتن تخمدان ها، شیمی درمانی یا دیگر درمان های هورمونی می توانند باعث تشدید شلی واژن شوند.

شما می توانید جهت اطلاع از هایفو واژینال در شهریار به این لینک بروید.

روش های رفع شلی واژن

روش های موثر در رفع شلی واژن

شلی واژن را می توان با استفاده از روش های جراحی و غیر جراحی برطرف کرد.
روش های جراحی رفع شلی واژن
واژینوپلاستی. واژینوپلاستی با هدف تنگ کردن و رفع شلی واژن انجام می شود که در این روش، هر گونه پوست اضافی از روی واژن برداشته می شود و باقی مانده پوست به سمت هم کشیده و بخیه زده خواهد شد. این روش مناسب خانم هایی است که در آینده قصد بارداری ندارند. بعد از انجام جراحی از انجام فعالیت های شدید بدنی باید خودداری شود و رابطه جنسی به مدت چهار تا شش هفته ممنوع خواهد بود.
• پرینورافی. از دیگر روش های جراحی رفع شلی واژن می توان به پرینورافی اشاره کرد که در این روش، پرینه، ناحیه ما بین واژن و مقعد که عمدتا در طول زایمان گشاد و شل می شود، تنگ خواهد شد.

روش های غیر جراحی رفع شلی واژن

از جمله روش های غیر جراحی رفع شل شدگی واژن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• تزریق چربی به واژن. این روش می تواند به رفع شل شدگی و افتادگی واژن کمک کند، به علاوه این که تزریق چربی در لابیا می تواند میل و رضایت جنسی را نیز بیشتر کند.
• لیزر درمانی. یکی از موثرترین روش های غیر جراحی رفع شلی واژن، لیزر درمانی است که انرژی ساطع شده از لیزر، منجر به تولید کلاژن بیشتر در بافت می شود و به مرور، استحکام بافت واژن بیشتر می شود و به رفع افتادگی و شلی واژن کمک خواهد شد.
تزریق ژل به واژن. تزریق فیلرهای هیالورونیک اسید به واژن نیز می تواند باعث تحریک تولید کلاژن در بافت واژن و رفع شل شدگی این ناحیه شود.
• لیفت واژن با نخ. لیفت با نخ، روش غیر جراحی است اما کم تهاجمی در نظر گرفته می شود، که برای انجام این روش از نخ های مخصوص استفاده می شود و زمانی که نخ ها جذب شوند، واژن لیفت و تنگ خواهد شد. ماندگاری این روش را نمی توان با روش های جراحی مقایسه کرد، اما می توان گفت که درصد رضایت بالایی را به همراه دارد.

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی چه علائمی دارد؟ بارداری با بارور شدن تخمک آغاز می شود که در حالت طبیعی، تخمک بارور به غشای مخاطی رحم می چسبد. اما حاملگی خارج رحم زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور خارج از حفره رحمی و اغلب در لوله های فالوپ که تخمک ها را از تخمدان به رحم می رسانند، کاشته می شود و رشد می کند. گاهی ممکن است این نوع بارداری در دیگر قسمت های بدن مانند تخمدان، حفره شکمی یا قسمت انتهایی رحم (دهانه رحم) نیز اتفاق بیفتد.
حاملگی خارح رحمی همانند یک بارداری طبیعی نیست و تخمک بارور نمی تواند زنده بماند و در صورتی که درمان نشود، می تواند منجر به خونریزی خطرناکی شود. در ادامه به بررسی علائم، علل و درمان حاملگی خارج رحم خواهیم پرداخت.

علائم حاملگی خارج رحم

حاملگی خارج رحم ممکن است در ابتدا با هیچ گونه علامت و نشانه ای همراه نباشد، با این حال برخی خانم ها، علائم اولیه عادی مانند قطع سیکل قاعدگی، سفت شدن سینه ها یا تهوع خواهند داشت و در صورتی که تست بارداری داده شود، جواب مثبت خواهد بود. زمانی که تخمک بارور در جای نامناسب کاشته شود، علائم ظاهر می شود.

حاملگی خارج رحمی

علائم هشدار دهنده حاملگی خارج رحمی

خونریز واژنی و دردهای لگنی از علائم اولیه و هشدار دهنده حاملگی خارج رحم هستند. در صورتی که خون از لوله های فالوپ تراوش کند، علائمی مانند شانه درد یا نیاز فوری به دفع مدفوع احساس خواهد شد. علائم در این مرحله با توجه به محل تجمع خون و درگیری اعصاب ظاهر می شوند.

علائم اورژانسی حاملگی خارج رحم

در صورتی که تخمک بارور داخل لوله های فالوپ رشد کند، منجر به شکستگی لوله می شود و خونریزی شدیدی داخل شکم اتفاق خواهد افتاد که با علائم تهدید کننده ای مانند غش و شوک همراه می باشد.
توصیه می شود در صورت بارداری و مشاهده علائمی از قبیل دردهای شدید شکمی و لگنی همراه با خونریزی از واژن، غش و شانه درد حتما به پزشک مراجعه کنید.

علت حاملگی خارج رحم چیست؟

حاملگی لوله ای که شایع ترین نوع حاملگی خارج رحم است، زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور به دلیل آسیب دیدگی لوله فالوپ در پی التهاب یا تغییر شکل، در مسیر رسیدن به رحم گیر می افتد که تغییرات هورمونی و رشد غیر طبیعی تخمک بارور نیز می توانند دخیل باشند.

از جمله عوامل موثر در حاملگی خارج رحمی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سابقه بارداری خارج رحمی در گذشته
• التهاب یا عفونت از جمله عفونت های مقاربتی مانند گنوره آ و کلامیدیا
• درمان های باروری مانند IVF
• انجام جراحی در لوله ها که ممکن است با انسداد یا آسیب لوله های فالوپ همراه باشد
• روش های کنترل بارداری مانند IUD

درمان حاملگی خارج رحمی

تخمک بارور نمی تواند در جایی به غیر از رحم، زنده بماند و رشد کند، به همین خاطر جهت پیشگیری از بروز عوارض، بافت باید از طریق دارو، جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی شکمی برداشته شود که در ادامه به بررسی هر یک از روش های درمانی خواهیم پرداخت.
• مصرف دارو
حاملگی خارج رحمی اولیه همراه با خونریزی خفیف، با مصرف داروی متوترکسات درمان و کنترل می شود، که این دارو جلوی رشد سلول تشکیل شده را می گیرد. این دارو به صورت تزریقی تجویز می شود و بسیار مهم است که حتما این نوع بارداری تشخیص داده شده باشد. بعد از تزریق، تست HCG به منظور تعیین اثربخشی درمان انجام می شود و در صورت لزوم، داروهای بیشتری در نظر گرفته خواهد شد.
• جراحی لاپاراسکوپی
سالینژکتومی و سالپنگوستومی، دو جراحی لاپاراسکوپی هستند که جهت درمان بارداری خارج رحمی انجام می شوند. در این دو روش، برش کوچکی بر روی شکم نزدیک ناف زده می شود، سپس لاپاراسکوپ به همراه دوربین متصل به آن وارده شکم می شود تا امکان مشاهده داخل لوله فراهم گردد. در روش سالپنگوستومی، بارداری خارج رحمی برداشته می شود و لوله خود به خود بهبود می یابد. در سالینژکتومی، هر دو بارداری خارج رحمی و لوله برداشته خواهند شد.
بسته به روشی که انجام می شود، ممکن است درجاتی از خونریزی یا آسیب لوله های فالوپ اتفاق بیفتد.
• جراحی اورژانسی
در صورتی که حاملگی خارج رحمی با خونریزی شدید همراه باشد، جراحی اورژانسی انجام می شود به این صورت که جراحی لاپاراسکوپی یا از طریق ایجاد برش بر روی شکم انجام می شود که لوله های فالوپ برداشته نمی شوند، اما در صورتی که لوله پاره شده باشد، باید برداشته شود.

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی، روش جراحی است که به منظور بررسی و اعمال جراحی در ارگان های داخلی شکمی و لگنی مورد استفاده قرار می گیرد که پزشکان با استفاده از این روش می توانند به تشخیص مشکلات و بیماری های موجود در نواحی گفته شده پی ببرند و همزمان بتوانند با جراحی، آن را درمان و برطرف کنند. این روش، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و در مقایسه با روش های قدیمی، مزایای بیشتری را به همراه دارد از جمله این که، دوره نقاهت آن بسیار سریع تر است و میزان درد و اسکار به مراتب کمتر خواهد بود.

در طول لاپاراسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

جهت انجام لاپاراسکوپی، برش کوچکی بر روی شکم زده می شود تا امکان ورود ابزاری به نام لاپاراسکوپ فراهم گردد و پزشک قادر به بررسی و مشاهده نواحی داخل شکم و لگن خواهد بود. در این روش هم چنین، داخل شکم با گاز دی اکسید کربن باد می شود تا ارگان ها بهتر دیده شوند. گاهی ممکن است نیاز باشد متخصص زنان از ابزارهای دیگری نیز استفاده کند که در چنین شرایطی، تعداد برش های بیشتری زده خواهد شد.

لاپاراسکوپی

کاربردهای لاپاراسکوپی

از لاپاراسکوپی به منظور تشخیص شرایط و هم چنین انجام جراحی بر روی نواحی شکمی و لگنی استفاده می شود. از دیگر کاربردهای استفاده از این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• بررسی سیکل قاعدگی دردناک
• برداشت رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها
• تشخیص و درمان اندومتریوز
• تشخیص و برداشت کیست ها و تومورهای تخمدان
• بررسی علل ناباروری در خانم ها
• درمان بارداری خارج رحمی
• انجام بیوپسی
• بررسی علت بروز دردهای شکمی و لگنی

جهت انجام لاپاراسکوپی نیاز است موارد زیر را قبل از جراحی در نظر داشته باشید:
• از خوردن و آشامیدن مواد غذایی از شب قبل از جراحی باید خودداری شود. چرا که برای بیهوشی حتما باید ناشتا باشید.
• روز جراحی هیچ گونه طلا و زیورآلاتی همراه خود نداشته باشید.
• مصرف داروهای رقیق کننده خون و مکمل ها قبل از جراحی باید قطع شوند، به همین خاطر، لیستی از تمام داروهای مصرفی را در اختیار پزشک قرار دهید.
قبل از لاپاراسکوپی، تست و آزمایش هایی مانند آزمایش خون، سی تی اسکن و MRI توسط پزشک تجویز می شود که حتما باید آن ها را انجام بدهید.

دوره نقاهت و مراقبت های بعد از لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی، نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و بهتر است فردی از دوستان یا اعضای خانواده، شما را بعد از جراحی همراهی کنند، چرا که ممکن است به دلیل اثرات بیهوشی، کمی احساس سرگیجه یا گیج بودن داشته باشید. توصیه می شود بعد از رفتن به منزل، نکات و مراقبت های زیر را رعایت کنید، تا احتمال بروز عوارض به حداقل برسد و دروه نقاهت با سرعت بیشتری طی شود:
• تا 24 ساعت بعد از جراحی، نوشیدن مشروبات الکلی ممنوع می باشد.
• استحمام هر زمان که خواستید، بلامانع خواهد بود.
• پانسمانی که بر روی ناحیه قرار می گیرد را فردای جراحی می توانید باز کنید.
• کاملا طبیعی است که مقداری احساس درد داشته باشید، به همین خاطر داروهای مکسن برای شما تجویز می شود که می توانید از آن ها استفاده کنید.
• یک هفته بعد از لاپاراسکوپی می توانید رابطه جنسی داشته باشید.
در صورت مشاهده علائمی مانند تهوع یا استفراغ بیش از 24 ساعت، تب بالای 5.38 درجه، التهاب، قرمزی یا خونریزی از بخیه ها حتما پزشک را در جریان قرار دهید.

آیا لاپاراسکوپی، جراحی ایمنی است؟

لاپاراسکوپی از جمله روش های ایمنی است که به تشخیص و درمان موثر شرایط موجود در ناحیه شکم و لگن کمک می کند و احتمال بروز عوارض در آن بسیار نادر است. ممکن است درصد پایینی از افراد با عوارضی مانند آسیب ارگان ها و رگ های خونی، خونریزی، عفونت، التهاب دیواره شکمی یا لخته شدن خون روبرو شوند.

خشکی واژن هنگام رابطه جنسی

درمان خشکی واژن هنگام رابطه جنسی چیست؟ ترشح هورمون استروژن در بدن خانمها منجر به ایجاد مایعی شفاف و غلیظ در واژن میشود که این مایع باعث رطوبت و لغزندگی سطح داخلی واژن در هنگام نزدیکی میشود و در نتیجه رابطه جنسی را اسان ولذتبخش میکند. نبود این مایع لغزنده باعث خشکی ، نازک شدن و التهاب دیواره داخلی واژن میشود. در غالب موارد رسیدن به سن یائسگی و یا حتی نزدیک شدن به این سن میتواند موجب بروز این مشکل شود و مشکلات و ناراحتیهای فراوانی را برای خانمها ایجاد کند.
این مسئله ممکن است در ابتدا مشکل کوچکی بنظر برسد ، اما میتواند در زندگی جنسی خانمها تاثیر زیادی بگذارد. درد و ناراحتی در حین رابطه جنسی، میتواند موجب نارضایتی در بخش مهمی از زندگی هم خود فرد و هم شریک جنسی او شود. خوشبختانه راه های درمانی بسیاری برای از بین بردن مشکل خشکی واژن وجود دارد که در ادامه این مقاله به آنها خواهیم پرداخت.

خشکی واژن هنگام رابطه جنسی

علل خشکی واژن(آتروفی)

• کاهش سطح استروژن: یکی از دلایل مهم در  ایجاد خشکی در محیط واژن است و در واقع با کاهش ترشح این هورمون، بافت واژن نازک تر، خشک تر و شکننده تر می شود.

روشهای تشخیص آتروفی

بسیاری از خانمها در اثر خجالت، هیچگاه مشکل خود را بیان نمیکنند و درمان لازم را دریافت نمیکنند. پزشک با یک معاینه ساده از لگن، واژن و دهانه رحم میتواند این مشکل را تشخیص دهد و از درد و ناراحتی مزمن حین رابطه بکاهد.

راههای پیشگیری از خشکی واژن

• داشتن رابطه جنسی منظم اصلی ترین و کم هزینه ترین درمان برای خشکی واژن است که باعث افزایش گردش خون و خونرسانی به بافت واژن میشود.

• شستشوی بیش از حد واژن با شوینده‌ها ، از عمده‌ترین دلایل خشکی واژن است. شستشو با اب به تنهایی کفایت میکند. حتی زمان استحمام هم نیازی به شستشو با صابونهای مختلف نیست.
• عدم مصرف دخانیات و نوشیدن الکل نیز یکی از مهمترین روش های پیشگیری از ابتلا به خشکی واژن است.

• ورزش منظم: انجام منظم ورش هایی همانند ورزش های هوازی می تواند در بهبود عملکرد قلب و خونرسانی به اعضای بدن بسیار موثر باشد و در نتیجه در جلوگیری از خشکی واژن کمک کند.

 

درمان خشکی واژن

برای درمان خشکی واژن تابحال دو روش عمده وجود دارد. روش دارویی و درمان با لیزر که به هرکدام به اختصار میپردازیم:

درمان دارویی

در این روش با تجویز داروهایی که به بالابردن سطح استروژن کمک میکند باعث افزایش حالت ارتجاعی و ترشح مایع لغزنده واژن میشود. در پاره‌ای موارد لازم است که چند دارو استفاده شود و داروها تمدید شود و این تصمیم با پزشک متخصص زنان است.

درمان با لیزر

در این روش که دوره درمان کوتاهی هم دارد ، متخصص زنان با استفاده از لیزر و تابیدن آن به دیواره های واژن، کلاژن موجود در بافت واژن را تحریک کرده و باعث بازسازی دیواره ها و بافت واژن می شود. در نتیجه این درمان عوارضی مانند درد و سوزش را در این ناحیه کم می کند.

سخن پایانی

صحبت کردن در مورد مشکلات ناحیه تناسلی و واژن معمولا برای خانمها مشکل است و غالباً آن را تحمل میکنند و به پزشک مراجعه نمیکنند. در صورتی که بسیاری از این مشکلات را میتوان با مراجعه بموقع به پزشک متخصص زنان درمان کرد و حتی از بسیاری از آنها پیشگیری کرد. دکتر اکرم قرامحمدی میتواند شما را در این زمینه و دیگر مشکلات زنان ، راهنمایی و درمان کند .

علائم سرطان دهانه رحم

علائم سرطان دهانه رحم چیست؟سرطان دهانه رحم، از جمله سرطان هایی است که در سلول های داخل دهانه رحم- قسمت انتهایی رحم که به واژن متصل می شود- اتفاق می افتد. شاخه های مختلفی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که یک عفونت مقاربتی است، عامل اصلی این نوع سرطان هستند. زمانی که بدن در معرض HPV قرار می گیرد، سیستم ایمنی بدن به طور کاملا طبیعی، مانع از صدمه زدن ویروس به بدن می شود، اما با این حال، ویروس در تعدادی کمی از افراد سال ها در بدن باقی می ماند و باعث سرطانی شدن سلول های دهانه رحم خواهد شد.
شما می توانید با انجام منظم تست های غربالگری سرطان دهانه رحم و هم چنین دریافت واکسن HPV، احتمال بروز این نوع سرطان را به حداقل برسانید. این واکسن برای تمامی خانم ها و آقایان زده می شود و در صورتی که قبل از اولین رابطه جنسی زده شود، اثربخشی بیشتری را به همراه خواهد داشت.

علائم سرطان دهانه رحم

 افرادی که با شرایطی زندگی می‌ کنند که کارهای روزمره آنها را به چالش می‌ کشد، توجه به سبک زندگی و آنچه در بدن خود می‌ گذارند می‌ تواند یک موضوع مرگ یا زندگی باشد.

سرطان به یک تهدید بزرگ برای مردم در سراسر جهان تبدیل شده است. خطر ابتلا به سرطان سینه در طول زندگی زنان یک در هشت است و برای پاسخ به سوالی که اغلب از ما پرسیده می شود، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان به هیچ وجه افزایش نمی دهد.

بیماران اغلب احساس می‌کنند که اگر سابقه خانوادگی سرطان سینه نداشته باشند، احتمال ابتلایشان به این بیماری کم است.متأسفانه، بیماری های مرتبط با ژنتیک تنها بیست درصد از بیماران مبتلا به سرطان سینه را تشکیل می دهند.

به ازای هر پنج کیلوگرم افزایش وزن، خطر ابتلا به سرطان سینه دوازده درصد افزایش می‌یابد. افزایش وزن باعث افزایش انسولین، استروژن و التهاب می شود که همگی باعث کاهش آپوپتوز و تغییر ماکروفاژها می شوند. ورزش می تواند تمام این عوامل خطر را کاهش دهد.

چند واقعیت دیگر که باید به خاطر داشته باشید: شیردهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد و مصرف الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. یک رژیم غذایی با کلسیم بالا و محصولات لبنی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه پیش از یائسگی را کاهش دهد.

علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم

تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم به ندرت منجر به بروز علامت و نشانه ای می شوند و معمولا سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه با نشانه ای همراه نخواهد بود و تنها راه برای تشخیص سرطان دهانه رحم، انجام تست های غربالگری است تا سلول های غیر طبیعی شناسایی شوند. به همین خاطر، توصیه می شود خانم ها به طور مرتب برای انجام تست های غربالگری دهانه رحم و یا تست پاپ اسمیر اقدام کنند. اما این را در نظر داشته باشید که پاپ اسمیر یکی از تست های پیشگیرانه است که کمکی به تشخیص سرطان نمی کند، اما هر گونه تغییر سلولی در مراحل اولیه که می تواند تبدیل به سرطان شود را به خوبی نشان خواهد داد.
در صورتی که تغییرات اولیه سلول های دهانه رحم پیشرفت پیدا کند و منجر به بروز سرطان شود، شاهد بروز علائم و نشانه های زیر خواهیم بود:
• مشاهده خونریزی ما بین سیکل قاعدگی
• خونریزی بعد از رابطه جنسی
• احساس درد هنگام برقراری رابطه جنسی
• خونریزی در خانم ها بعد از یائسگی
• ترشحات واژنی همراه با بوی بد
• ترشح از واژن به همراه خون
• دردهای لگنی
نکته مهمی که باید به آن اشاره کنیم این است که علائم گفته شده می توانند بنا به دیگر دلایل از جمله عفونت نیز ظاهر شوند، به همین خاطر، توصیه ما این است که در صورت مشاهده هر یک از موارد گفته به پزشک مراجعه کنید تا با بررسی علت بروز، درمان مناسب تری در نظر گرفته شود. در صورتی که سرطان دهانه رحم در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود، قطعا درمان موثرتر خواهد بود و جلوی بازگشت مجدد سرطان نیز گرفته خواهد شد.

مراحل سرطان دهانه رحم

یکی از مهم ترین اقدامات در افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم، تشخیص مرحله سرطان است که به درمان کمک می کند.
• مرحله 0. در این مرحله، سلول های پیش سرطانی تشخیص داده می شوند.
• مرحله 1. سلول های سرطانی از قسمت سطحی به بافت های عمقی تر دهانه رحم رشد می کنند و ممکن است رحم و گره های لنفاوی اطراف نیز درگیر شوند.
• مرحله 2. سرطان در این مرحله به رحم و دهانه رحم می رسد، اما قسمت های انتهایی واژن و دیواره لگنی درگیر نخواهند شد. ممکن است علائمی از درگیری گره های لنفاوی اطراف نیز مشاهده شود.
• مرحله 3. در این مرحله، سلول های سرطانی در قسمت های انتهایی واژن و دیواره لگنی مشاهده می شوند و حتی ممکن است درجاتی از انسداد پیشابراه نیز اتفاق بیفتد.
• مرحله 4. سرطان در این مرحله، مثانه و رکتوم را درگیر می کند و می تواند به ارگان های دورتر مانند کبد، استخوان ها، ریه ها و گره های لنفاوی نیز متاستاز بدهد.

چه درمانی برای علائم سرطان دهانه رحم در نظر گرفته می شود؟

در ابتدا آن چه که اهمیت دارد این است که مرحله و درجه سرطان دهانه رحم تشخیص داده شود. در صورتی که سرطان درجه یک باشد، بدین معناست که سلول های غیر طبیعی تنها در بافت دهانه رحم رشد کرده اند، اما سرطان درجه چهار به معنای این است که سرطان به دیگر قسمت های بدن متاستاز داده است. درمان در مراحل اولیه می تواند شامل جراحی و در برخی موارد، همراه با شیمی درمانی باشد و در صورتی که اندازه تومور کوچک باشد، یک بار انجام بیوپسی کافی خواهد بود. در برخی موارد نیز هیسترکتومی (برداشت رحم) نیاز می باشد.
در صورتی که سرطان پیشرفت کند، ترکیبی از شیمی درمانی و رادیوتراپی برای فرد در نظر گرفته می شود و اگر سرطان متاستاز داده باشد، شیمی درمانی انجام خواهد شد.

تست HPV

تست HPV، تستی است که با هدف تشخیص وجود ویروس پاپیلومای انسانی انجام می شود، ویروسی که می تواند منجر به بروز زگیل های تناسلی، غیر طبیعی شدن سلول های دهانه رحم و سرطان دهانه رحم شود. این تست در صورتی توسط پزشک تجویز می شود که نتیجه تست پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد و یا فرد بالای سی سال باشد. توجه داشته باشید که این تست تنها برای خانم ها انجام می شود و به هیچ عنوان قادر به تشخیص ویروس در آقایان نمی باشد. با این حال، اگر مرد به ویروس HPV آلوده شود، می تواند عفونت را در طول رابطه به شریک جنسی خود منتقل کند.

فیلم تست hpv

دلایل انجام تست HPV

تست HPV، تست غربالگری سرطان دهانه رحم است، اما اطلاعاتی از این که آیا شما مبتلا به سرطان هستید یا خیر را در اختیار قرار نمی دهد. در مقابل، می تواند به تشخیص وجود HPV که عامل بروز سرطان دهانه رحم می باشد، کمک کند. برخی گونه های این ویروس مانند 16 و 18، احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهند.
معمولا این تست در خانم های زیر سی انجام نمی شود و نتایج چندان دقیقی را نیز نشان نخواهد داد. ویروس HPV از طریق تماس جنسی منتقل می شود و در افرادی که از نظر جنسی فعال هستند و شرکای جنسی متعددی دارند، می تواند مثبت باشد. با این حال، عفونت های HPV در بسیاری از موارد بعد از گذشت یک تا دو سال و خود به خود برطرف می شوند.
این مورد را نیز باید در نظر داشته باشید که ممکن است چند سال طول بکشد تا تغییرات دهانه رحم تبدیل به سرطان در این ناحیه شود. به همین خاطر، توصیه می شود چکاپ های منظم نزد متخصص زنان فراموش نشود تا بتوان درمان موفق آمیزتری را در نظر گرفت.

تست HPV

آمادگی قبل از تست HPV

برای انجام این تست به آمادگی خاصی نیاز نیست و می تواند همزمان با پاپ اسمیر انجام شود. اما اگر بخواهید نتایج دقیق تری به دست بیاید، موارد زیر را در نظر داشته باشید:
• از دو روز قبل از تست از برقراری رابطه جنسی، دوش واژینال و یا داروهای واژنی مانند کرم و ژل خودداری کنید.
• در دوران قاعدگی برای انجام تست مراجعه نکنید. امکان انجام تست در این دوران وجود دارد، اما نمونه گیری می تواند کمی به سختی انجام شود.

تست HPV چگونه انجام می شود؟

همان طور که اشاره کردیم، تست HPV را می توان همزمان با پاپ اسمیر انجام داد که تنها در حدود چند دقیقه به طول می انجامد. از شما خواسته می شود بر روی میز معاینه و به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کنید. جهت انجام تست، ابتدا پزشک ابزاری به نام اسپکولوم را به آرامی وارد واژن می کند تا دیواره واژن باز نگه داشه شود و امکان مشاهده دهانه رحم برای پزشک فراهم شود. در مرحله بعد، نمونه با استفاده از یک مسواک نرم از سلول های دهانه رحم گرفته می شود و توجه داشته باشید که انجام این مراحل با درد چندانی همراه نخواهد بود. بعد از پایان تست، شما می توانید به منزل برگردید و محدودیتی در انجام کارهای روزانه خود نخواهید داشت.

نتایج تست HPV

نتایج تست HPV می تواند مثبت و یا منفی باشد که به بررسی هر یک می پردازیم.
• تست HPV مثبت. مثبت بودن تست به معنای این است که شما به یکی از انواع پرخطر HPV که مرتبط با سرطان دهانه رحم است، مبتلا هستید. البته این بدان معنا نیست که اکنون مبتلا به سرطان هستید، بلکه هشداری است از این که می توانید به سرطان مبتلا شوید. در این شرایط، بهتر است به طور منظم تحت نظر پزشک باشید و چکاپ های مورد نیاز را انجام دهید تا علائم سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود.
• تست HPV منفی. منفی بودن تست به معنای این است که شما هیچ نوع آلودگی با گونه های HPV مرتبط با سرطان دهانه رحم را ندارید.

بهداشت قاعدگی

 

بهداشت قاعدگی چیست؟ مراقبت های دوران قاعدگی از جمله مهم ترین مسائلی است که خانم ها باید به آن اهمیت بدهند و این موضوعی است که خیلی ها از آن بی خبرند. در دوران قاعدگی، پوشش داخلی رحم شروع به ریزش می کند و به شکل خون از بدن دفع می گردد تا پوشش جدیدی در دیواره رحم تشکیل شود. کاملا طبیعی است که شاهد بروز یک سری تغییرات رفتاری و خلق و خو یا کاهش سطح انرژی در این دوران باشیم و نیاز است که نسبت با رعایت یک سری مسائل توجه بیشتری داشته باشیم. در ادامه همراه ما باشید تا به بررسی بهداشت قاعدگی بپردازیم.

قاعدگی چیست؟

قاعدگی، سیکلی است که بدن برای بارداری آماده می شود و اگر بارداری اتفاق نیفتد، لایه داخلی رحم ریزش پیدا می کند و خونریزی اتفاق می افتد. این چرخه معمولا از دوران بلوغ آغاز می شود و تا سن تقریبا 50 سالگی ادامه پیدا می کند و زمانی که قاعدگی اتفاق نیفتد، گفته می شود که دوران یائسگی آغاز شده است. به طور میانگین طول این دوره در حدود 28 روز است که می تواند در برخی خانم ها کوتاه تر و یا بلندتر باشد. از آن جایی که رحم در این دوران باز است، بسیار مهم است که به بهداشت اهیت ویژه ای داده شود.

بهداشت قاعدگی

نکات بهداشت قاعدگی

همه ما یک سری باید و نبایدها در خصوص مراقبت های دوران قاعدگی را شنیده ایم که ممکن است برخی از آن ها پایه و اساس علمی نداشته باشند. به همین خاطر، در این قسمت از مقاله قصد داریم به بررسی نکات و مراقبت های بهداشت قاعدگی بپردازیم.
• مهم ترین مساله در طول دوران قاعدگی، استفاده از تامپون یا پدهای مخصوص است و سعی کنید اگر برندی را استفاده کردید که با پوست تان سازگار است، همیشه از همان استفاده کنید. اگر محصولی با پوست سازگار نباشد، شاهد بروز واکنش های پوستی خواهیم بود.
• نکته بعدی تعویض مرتب نوار بهداشتی و پد است. توجه داشته باشید که خونی که از بدن خارج می شود، می تواند به سرعت آلوده شود و زمینه را برای بروز انواعی از بیماری ها و مشکلات ناحیه تناسلی و عفونت های ادراری فراهم کند. پس، حتما نوار بهداشتی را هر شش ساعت یک بار و تامپون را هر دو ساعت یک بار تعویض کنید و اگر از پدهای داخل واژنی استفاده می کنید، نیاز است هر دو ساعت یک بار و یا حتی زودتر آن را تعویض کنید.
• در طول دوران قاعدگی از شستن واژن غافل نشوید، چرا که بسیار مهم است خون برای مدت زمان طولانی بر روی نوار بهداشتی و اطراف واژن باقی نماند.
• در طول دوران قاعدگی استحمام کنید و این باور غلط قدیمی که گفته می شود، استحمام برای پریود خطرناک است را دور بیندازید. شستشوی بدن باعث می شود خون آلوده از روی ناحیه تناسلی شسته شود، به علاوه این که دوش آب گرم به تسکین دردهای ناحیه لگنی نیز کمک خواهد کرد.
• برای شستشوی واژن از آب استفاده کنید و تا جایی که می توانید از صابون و شوینده های معطر استفاده نکنید، چرا که صابون خود می تواند زمینه را برای رشد باکتری ها و بروز عفونت مهیا کند.
• توصیه می شود در طول دوران قاعدگی از لباس زیر نخی استفاده کنید تا هوا به خوبی به جریان در بیاید و حساسیت پوستی اتفاق نیفتد.
• از برقراری رابطه جنسی در این دوران خودداری کنید، آن هم به این دلیل که راه برای انتقال انواعی از آلودگی ها و بیماری ها باز می باشد.
• اگر متوجه بوی بد خون قاعدگی شدید، ابتدا نوار بهداشتی را به طور مرتب عوض کنید و اگر مشکل برطرف نشد، حتما به متخصص زنان مراجعه کنید.
• به تغذیه خود در این دوران اهمیت بدهید، تا جایی که می توانید آب و مایعات مصرف کنید، میوه و سبزیجات تازه و غذاهای حاوی فییر بخورید تا انرژی بیشتری داشته باشید.
• توجه داشته باشید که استراحت و خوابیدن به تسکین درد قاعدگی کمک نمی کند، اما ورزش های سبک مانند یوگا درد را کمتر خواهند کرد.

درمان خشکی واژن

درمان خشکی واژن چه روش هایی است؟ یکی از مشکلاتی که ممکن است خانمها را درگیر خود کند خشکی واژن و احساس سوزش وخارش شدید در ناحیه تناسلی است. این مسئله بیشتر در دوران یائسگی بروز میکند اما گاه در سنین پایینتر هم به دلایل متفاوت دیده میشود.

خشکی واژن عبارت است از نازک شدن و ملتهب شدن دیواره داخلی واژن که عمدتاً در اثر کاهش هورمون استروژن و گاهی بدلیل برخی بیماریهای زنان بوحود می‌آید. بطور معمول واژن، مایع شفافی را با کمک هورمون استروژن در دیواره داخلی خود ترشح میکند که سبب لغزندگی و ارتجاعی بودن دیواره داخلی واژن میشود . ترشح این مایع سبب میشود در هنگام رابطه جنسی واژن کاملاً لغزنده باشد و اصطکاک کمتری ایجاد شود. بعلاوه، این مایع نقش محافظتی هم برای واژن دارد.

درمان خشکی واژن

علل خشکی واژن

همانطور که قبلاً هم گفتیم اصلی ترین دلیل خشکی واژن، کاهش هورمون استروژن بخاطر یائسگی است. اما دلایل دیگری هم وجود دارد که به آنها اشاره میکنیم.

• زایمان و شیردهی
• برداشتن تخمدانها
• شیمی درمانی
• مصرف برخی داروها
• سندروم شوگران
• استرس
• مصرف دخانیات
• شستشوی داخل واژن با مواد نامناسب و کاهش PH واژن
• کاهش رابطه جنسی یا داشتن  مشکلات جنسی باهمسر،
• کاهش میل جنسی
• عوامل روحی روانی مثل استرس و نگرانی که به رابطه جنسی آسیب می رساند.
• استفاده از مواد شیمیایی برای تمیز کردن واژن یا صابون های معطر.

[aparat id=”WuY3s” width=”half”]

* کاهش میل جنسی موجب می شود تا ترشحات لغزنده ای که در زمان نزدیکی تولید می شود، ترشح نشود.

علائم خشکی واژن

• خارش و سوزش واژن
• التهاب واژن
عفونت واژن
• ایجاد ترشحات غیر طبیعی واژن
• درد و خونریزی حین رابطه جنسی
• تکرر ادرار

چطور خشکی واژن تشخیص داده میشود؟

• معاینه :قدیمی ترین و موثرترین روش تشخیص معاینه است‌. از این رو بیان شرح حال درست توسط بیمار بسیار اهمیت دارد.
• بررسی هورمونها
• آزمایش ادرار
تست پاپ اسمیر

درمان خشکی واژن

خوشبختانه روشهای موثر و متفاوتی برای درمان خشکی واژن ارائه شده و این مسئله بسادگی قابل درمان است. دراینجا همه روشهای درمان را اورده‌ایم. انتخاب روش درمان اما به تشخیص پزشک متخصص زنان بستگی دارد.

ژل های لوبریکات و مرطوب کننده واژن

اولین روش درمان که می تواند به مرطوب شدن ناحیه واژن منجر شودو از درد و عوارض آن بکاهد استفاده از ژل های لوبریکات می باشد. همچنین مرطوب کننده های مخصوص واژن وجود دارد که با تداوم استفاده از آن طی هفته می توان از اثرات مرطوب کنندگی آن بهره برد.

استروژن واژینال

از موثرترین روش های درمانی استروژن واژینال می باشد. این روش درمانی ، کاهش هورمون استروژن را جبران میکند. استروژن تا حدودی جذب جریان خون می شود که این میزان بسیار اندک بوده ولی می بایست تحت نظر پزشک مورد استفاده قرار گیرد. از سه طریق می توان استروژن واژینال را دریافت نمود که عبارت است از:

حلقه استرینگ

حلقه استرینگ بسیار منعطف و نرم است که در داخل واژن قرار داده می شود و استفاده از آن به جریان مداوم استروژن کمک خواهد نمود.

قرص واژیفم

قرص واژیفم برای مدتی به صورت دوبار در هفته با کمک اپلیکاتور داخل واژن قرار داده می شود تا در نهایت نیازی به استفاده از این روش درمانی نباشد.

Treatment of vaginal dryness

کرم استروژن واژینال

کرم های استروژن واژینال حاوی استروژن بوده و با کمک اپلیکاتور به صورت هفتگی به داخل واژن قرار داده می شود که این امر می تواند به تولید استروژن کمک نماید، لازم است بدانید که استفاده از آن می بایست حتما با تجویز پزشک با دوره زمانی مشخص انجام گردد. بعضی از این داروها برای بعضی بیماریها منع مصرف دارد و منجر به درد ناحیه سینه و گاهی حتی خونریزی میشود.

کربوکسی تراپی

کربوکسی تراپی در حوزه زیبایی و درمان زنان بسیار موفق عمل کرده است، کربوکسی برای رفع تیرگی واژن یکی از اصلی ترین کاربرد های آن است.  کربوکسی تراپی روشی است که با استفاده از گاز  دی اکسید کربن به درمان بسیاری از بیماری ها از جمله خشکی واژن کمک می نماید.

اوزون تراپی

اوزون تراپی یک روش درمانی بسیار موثر با  حداقل عوارض همراه است که در درمان خشکی واژن موثر می باشد.

لیزر درمانی

لیزر درمانی یک روش بسیار موثر و کم تهاجمی در درمان خشکی واژن است. کمترین عوارض را بدنبال دارد و حتی به جوانسازی و زیبایی واژن کمک میکند.

رابطه جنسی منظم

خشکی واژن، برقراری رابطه جنسی را سخت و دردناک می‌کند اما داشتن یک رابطه جنسی در فواصل نزدیک به درمان این بیماری کمک میکند و بافت ارتجاعی واژن را حفظ میکند.

کلام پایانی

هرچند خشکی واژن بسیار آزاردهنده و دردناک است اما میتوان با روشهای بسیار کم تهاجمی و ساده ان را درمان کرد. این مسئله نیازمند این است که در ابتدا علت خشکی بدرستی تشخیص داده شود، سپس بهترین روش درمان توسط پزشک متخصص زنان انتخاب شود. دکتر اکرم قرامحمدی میتوانید شما را در تشخیص درست و درمان موثر یاری کند.بعد از تشخصیص و بررسی علل خشکی واژن متناسب با شرایط فرد بهترین روش درمان که فرد بتواند در کوهتاترین زمان ممکن به نتیجه برسد انتخاب می شود.

علل عفونت واژن در زنان

علل عفونت واژن در زنان چیست؟ عفونت واژن، از جمله مشکلات شایعی است که بسیاری از خانم ها به آن مبتلا می شوند و این عفونت می تواند با تغییر میزان ترشحات همراه باشد و یا در برخی موارد منجر به بروز علائمی مانند سوزش، لکه بینی و یا مقاربت دردناک نیز شود. ابتلا به عفونت واژن می تواند در هر دوره ای از زندگی اتفاق بیفتد و بیشترین زمان آن مربوط می شود به سنین باروری و یا اوایل چهل سالگی. نکته ای که باید در نظر داشته باشید این است که عفونت واژن، یک بیماری مقاربتی نیست و ربطی به رابطه جنسی ندارد. در ادامه همراه ما باشید تا به بررسی علل عفونت واژن در زنان بپردازیم.

عفونت واژن در زنان چیست؟

عفونت واژن، التهابی است که در اثر عوامل میکروبی یا قارچی در ناحیه تناسلی و واژن ایجاد می شود و با افزایش ترشح در این ناحیه، احساس درد در زیر شکم، التهاب پوست اطراف واژن، لکه بینی یا احساس سوزش هنگام ادرار همراه خواهد بود. آن چه که اهمیت دارد این است که در صورت مشاهده علائم گفته شده و تشدید آن ها، حتما باید به متخصص زنان مراجعه شود تا با بررسی علت بروز، درمان موثری در نظر گرفته شود.

علل عفونت واژن در زنان

انواع عفونت واژن در زنان

عفونت واژن انواع مختلفی دارد که هر یک نشانه های خاص خود را دارند و همین مورد می تواند تشخیص را کمی دشوار سازد. از جمله انواع عفونت واژن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• عفونت باکتریایی واژن. این نوع عفونت با ترشحات سفید و زرد رنگ همراه است که می تواند بویی شبیه به بوی ماهی داشته باشد که بعد از رابطه جنسی بیشتر هم احساس می شود. در برخی خانم ها، ممکن است علائمی از سوزش نیز مشاهده شود.
• عفونت قارچی واژن. عفونت های قارچی عمدتا با خارش و سوزش همراه هستند و ممکن است فرد متوجه ملتهب شدن لابیاها و یا چین های خارجی واژن شود و ترشحات نیز حالت پنیری پیدا خواهند کرد.
• عفونت قارچی تریکومونازیس. در این نوع عفونت، شاهد بروز خارش واژن به همراه ترشحات سفید رنگ با بوی ماهی خواهیم بود. به علاوه این که می تواند با علائمی مانند التهاب واژن، درد هنگام رابطه جنسی، دردهای زیر شکمی و یا احساس درد و سوزش هنگام ادرار نیز همراه باشد.

علل عفونت واژن در زنان چیست؟

به طور کلی، عفونت واژن در زنان زمانی اتفاق می افتد که تعادل باکتری و قارچ های موجود در واژن برهم می خورد. اما از جمله دلایل بروز این نوع عفونت در خانم ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• عفونت های باکتریایی، که در پی رشد بیش از حد باکتری ها در واژن ایجاد می شوند و به عنوان بیماری مقاربتی نیز در نظر گرفته نخواهند شد. اما توجه داشته باشید که تماس دست با واژن و یا رابطه دهانی می تواند منجر به افزایش احتمال بروز این عفونت در واژن شود.
• عفونت های قارچی، که توسط قارچی به نام کاندیدا آلبیکنز ایجاد می شوند و عوامل مختلفی از قبیل مصرف آنتی بیوتیک ها، تغییرات هورمونی، نقص سیستم ایمنی و یا استرس می توانند از جمله دلایل کاهش تعداد باکتری های ضد قارچ در واژن و بروز این نوع عفونت باشند.
• عفونت تریکومونایی، که توسط تریکوموناس ایجاد می شود و افرادی که در طول رابطه جنسی از ابزارهای پیشگیری مانند کاندوم استفاده نمی کنند، بیشتر دچار این نوع عفونت خواهند شد.
• دوش واژینال، افرادی که عادت به شستشوی مستقیم واژن خود دارند، بیشتر درگیر عفونت های واژن می شوند، چرا که این کار از میزان باکتری های مفید واژن کم می کند و احتمال بروز عفونت افزایش خواهد یافت.
• استفاده از صابون و بدن شوی یا اسپری های معطر، که همگی میزان PH طبیعی واژن را بر هم می زنند و زمینه برای رشد باکتری ها و قارچ ها و بروز عفونت فراهم خواهد شد. توصیه می شود ناحیه تناسلی و واژن با استفاده از آب و محصولات بدون عطر شسته شود.
• پوشیدن لباس زیر تنگ، که مانع به گردش در آمدن جریان هوا می شوند، از میزان رطوبت کاسته می شود و زمینه برای رشد باکتری ها و بروز عفونت فراهم خواهد شد. خانم ها باید سعی کنند از لباس زیر پنبه ای استفاده کنند و تا حد امکان، از پوشیدن لباس های تنگ نیز خودداری کنند.
بعد از معاینه توسط پزشک و علت بروز عفونت واژن، درمان مناسب در نظر گرفته خواهد شد.

ناباروری ثانویه

ناباروری ثانویه چیست؟ ناباروری زمانی اتفاق می‌افتد که زوج پس از تقریباً ۱۲ماه تلاش برای باردار شدن ، علیرغم فعال بودن به لحاظ جنسی و عدم استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری نتوانند موفق به باروری شوند.

بارداری ثانویه چیست؟

اگر زوج ، یکبار باروری موفق را تجربه کرده باشند اما در تلاش برای باروری دوم موفق نباشند، باروری ثانویه یا نازایی ثانویه اتفاق می‌افتد . نازایی ثانویه میتواند توسط زن یا مرد ایجاد شود. این مشکل بسیار شایع است و میتواند از نظر عاطفی و روانی تاثیر زیادی را برروی زوج ایجاد کند.
بسیاری تصور میکنند که ناباروری اولیه شایع تر است و اگر زوجی یکبار باردار شدند حتما میتوانند باز هم باز هم بارداری را تجربه کنند در صورتی که این طرز فکر درست نیست‌ . بررسی ها در سال ۲۰۱۸ نشان داد شیوع بارداری ثانویه بسیار زیاد است. بسیاری از زنان فرزند اول خود را بدون هیچ مشکلی بدنیا می‌آوردند اما در بارداری دوم مشکل پیدا میکنند.

ناباروری ثانویه

علل ایجاد ناباروری ثانویه

باروری خانم ها اغلب با افزایش سن ، کاهش می‌‌یابد. تخمک گذاری بعد از هر سیکل قاعدگی اتفاق می‌افتد. با افزایش سن ، کیفیت تخمک ها ‌کاهش پیدا میکند. یک خانم در دهه سوم زندگی در اوج باروری است . پس از سی سالگی و تا سی و پنج سالگی، تخمک کمترین مقدار و کیفیت را پیدا میکند. البته این روند در زنان متفاوت است و در همه، این اتفاق بطور یکسان پیش نمی‌آید.
مسئله دیگری که ممکن است با بالا رفتن سن پیش بیاید احتمال بروز خطای کروموزومی در سن بالاست. هر چه سن مادر بالاتر از سی و پنج سال باشد احتمال بروز این خطا بیشتر است.

در ناباروری ثانویه مشکل از زنان است یا مردان

در این نوع باروری هم مانند بارداری اول، یک سوم علل ناباروری مربوط به زنان است و یک سوم آن مربوط به مردان است. یک سوم باقیمانده ترکیبی از دلایل فوق و همچنین علل نامشخص میباشد.

علل ناباروری ثانویه در زنان

• مشکلات کمی وکیفی تخمک: زنان با ذخیره محدودی از تخمک بدنیا می‌ایند و پس از تولد دیگر بدن قادر نیست تخمک بسازد. هر ماه مقداری از این تخمک ها در سیکل قاعدگی آزاد میشود . با افزایش سن ، مقدار و کیفیت این تخمکها کاهش پیدا میکند و میتواند باعث موفق نبودن بارداری دوم شود.
• اختلال در لوله های فالوپ: ابتلا به بعضی عفونت های لگنی مانند کلامیدیا و سوزاک میتواند به بسته شدن لوله های رحم یا فالوپ منجر شود و مانع از حرکت تخمک شود.
اندومتریوز: در این بیماری، بافت رحم در جایی مانند تخمدان رشد میکند و در موارد شدید میتواند به ناباروری منجر شود.
• برخی مشکلات رحمی: مانند چسبندگی ایجاد شده در رحم بخاطر زخم ایجاد شده در اثر کورتاژ یا سزارین میتواند یکی ازاین دلایل باشد .رشد پولیپ یا فیبروم در رحم هم در ناباروری موثر است.
• تخمدان پلی کیستیک: این عارضه در اثر اختلال هورمونی بوجود می‌اید و علامت ان سیکل های قاعدگی طولانی یا بسیار کوتاه است.
• شیردهی به نوزاد اول میتواند مانع از آزاد شدن تخمک و در نتیجه مانع از بارداری دوم شود .
• بالا بودن وزن و تغییرات در سبک زندگی میتواند در کار تخمدانها اختلال ایجاد کند. همچنین مصرف بعضی داروها میتواند مانع از باروری شود.

علل ناباروری دوم در مردان

کاهش میزان تستوسترون: ترشح هورمون تستوسترون نقش اساسی در تولید اسپرم دارد. عوامل بسیار زیادی در مردان میتواند به کاهش ترشح تستوسترون شود که توسط پزشک باید مورد بررسی قرار گیرد.
• واریکوسل: به بیماری بزرگ شدن عروق بیضه در مردان واریکوسل گفته میشود. این بیماری یکی از علل شایع کاهش تولید اسپرم در مردان است. تقریباً سی در صد ناباروری در مردان بدلیل این عارضه است.
• پایین بودن کیفیت مایع منی که در مردان بعد از ۴۰سالگی بوجود می‌آید از دلایل ناباروری در مردان است.
• مشکلات پروستات: بزرگ شدن خوش خیم پروستات و سرطانی شدن و برداشتن پروستات میتواند باعث کاهش قدرت باروری در مردان شود.

• برخی دیگر از بیماریها ، مصرف بعضی داروها، استفاده از بعضی انواع لوبریکانت، قرار گرفتن در معرض بعضی مواد شیمیایی و افزایش وزن میتواند به ناباروری در مردان منتهی شود.

ناباروری ثانویه چگونه تشخیص داده می شود؟

افرادی که مشکوک به ناباروری ثانویه هستند، باید تحت معاینات و بررسی های بیشتری قرار بگیرند تا روش درمانی موثرتری برای شان در نظر گرفته شود. پزشک در ابتدا به بررسی سوابق پزشکی می پردازد و نیاز است که بارداری های قبلی و علت ناموفق بودن آن ها به طور کامل بررسی گردد. سیکل قاعدگی در خانم ها باید به دقت بررسی شود و مشخص شود که آیا تخمک گذاری به طور منظم انجام می شود یا خیر. در مردان نیز باید کلیه آزمایشات مربوط به اسپرم انجام شود تا تعداد، کیفیت و حرکت اسپرم ها و یا بیماری ها و مشکلاتی که بر موارد گفته تاثیر می گذارند، به خوبی مشخص گردد.

از جمله آزمایشاتی که باید قبل از درمان و تشخیص انجام شوند، عبارتند از:

  • آزمایش خون و بررسی سطح هورمون ها
  • معاینات لگنی
  • اشعه ایکس از لوله های رحمی
  • سونوگرافی ترانس واژینال
  • عکس رنگی رحم
  • آنالیز مایع منی

درمان ناباروری ثانویه

  • درمان دارویی

این روش شامل داروهایی است که به تحریک تخمک گذاری کمک می کنند، مانند کلومیفن و لتروزول. در واقع نیاز است که در کنار مصرف دارو، تغییراتی در سبک زندگی ایجاد شود تا اثربخشی بیشتری را به همراه داشته باشد.

  • درمان با روش IUI

در روش IUI که لقاح داخل رحمی نام دارد، اسپرم گرفته شده از مرد با استفاده از ابزاری به نام کاتتر داخل رحم زن کاشته می شود تا لقاح صورت بگیرد.

  • درمان با روش IVF

در روش درمان نازایی باIVF یا لقاح خارج رحمی، اسپرم گرفته شده از مرد و تخمک گرفته شده  از زن در محیط آزمایشگاهی و خارج از رحم لقاح داده می شوند و سپس جنین داخل رحم کاشته خواهد شد. برای انجام این روش می توان از تخمک یا اسپرم اهدایی نیز استفاده کرد.

  • درمان جراحی

در برخی موارد و به منظور درمان مشکلات رحمی مانند فیبروم، پولیپ یا آندومتریوز از جراحی با کمترین میزان تهاجم استفاده می شود. هیستروسکوپی، یکی از درمان های موثر می باشد. برای آقایان نیز جراحی واریکوسل انجام خواهد شد.

تشخیص درست و انتخاب بهترین روش درمان میتواند تاثیر زیادی در زندگی عاطفی و روابط بین زوجین بگذارد و زندگی بهتری را برای انان رقم بزند . برای مشاوره در این زمینه میتوانید با دکتر اکرم قرامحمدی تماس بگیرید.

مطالب بیشتر:

جلوگیری از بارداری اورژانسی

مراقبت های بعد از IVF

زایمان طبیعی بدون درد

https://drgharamohamadi.ir/