Category Archives: بلاگ

درمان بیماری های پوستی واژن

درمان بیماری های پوستی واژن چیست؟ بثورات پوستی واژن به دلیل بیماری های منتقله جنسی وعدم تعادل قارچ ها یا باکتری ها در اطراف واژن بوجود می آید. این واکنش ها کم پیش می آید خطرناک باشند و به راحتی درمان می شوند.
این مشکلات پوستی جزئی هستند و جای نگرانی ندارند و آن هایی هم که جدی هستند نیاز به توجه و پیگیری جهت درمان دارند.

 

چه بیماری هایی از طریق رابطه جنسی منتقل میشوند؟

مولوسکوم کنتاژیوزوم

همان زگیل آبکی ویروسی است که باعث عفونت می شود. این ویروس باعث قرمزی روی پوست میشود که در جاهای مختلف بدن حتی ناحیه تناسلی بروز پیدا میکند‌. این ویروس درد یا خارش ندارد، اما امکان عفونی، قرمز و متورم شدن دارد. ویروس از طریق تماس پوست با پوست انتقال می یابد. و با دست زدن به شیئی مثل حوله آلوده به ویروس، به این بیماری میتوان مبتلا شد.

 واژینیت

به تحریک شدن و قرمز شدن اطراف واژن گفته میشود که به سه نوع عفونت مخمر، واژینوز باکتریال، تریکومونیازیس تقسیم میشود‌.

عفونت مخمر: زمانی که نوعی مخمر در واژن زندگی می کند، از کنترل خارج شود فرد دچار عفونت مخمر می شود‌.
واژینوز باکتریال: زمانی اتفاق می افتد که باکتری بیش از حد در واژن رشد میکند.
تریکومونیازیس: انگلی که از طریق رابطه جنسی منتقل میشود.

زگیل تناسلی

یکی از عفونت های شایع از طریق رابطه جنسی منتقل میشود. افرادی که از نظر جنسی فعال هستند حداقل یکی از ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV را میگیرد. عامل زگیل تناسلی همین مسئله است. زنان بیش از مردان به این بیماری مبتلا میشوند.

زگیل تناسلی بافت مرطوب ناحیه تناسلی را درگیر می کند و باعث خارش و اذیت شدن فرد میشود. زگیل های تناسلی برآمدگی های کوچک، گوشتی رنگ یا گل کلمی مانند هستند که بعضی اوقات آنقدر کوچکند که دیده نمی شوند.

درمان بیماری های پوستی واژن

تبخال تناسلی

این تبخال با ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود که از روزنه کوچکی به روی پوست وارد میشود و این تبخال واگیر دار است.

نشانه های آن درد و خارش است که طی چند هفته اولِ رابطه جنسی که آلوده شده اید بوجود می آید. و چندروز که گذشت برآمدگی های کوچک و قرمز بوجود می آید و ترکیده میشود به زخم بازی تبدیل می شوند که ترشح و خونریزی دارند. و سپس روی آن ها رویه میبندد و التیام می یابد.

در زنان، زخم ها در واژن، ناحیه تناسلی خارجی، باسن، مقعد یا دهانه رحم بروز پیدا میکند و باعث اذیت شدن و ناراحتی زنان میشود.

گال

حشره کوچکی که پوست را سوراخ می کند و آنقدر کوچکند که نمی توانید روی پوست خود آن ها را ببینید. پوست اطراف واژن بیشتر در معرض این بیماری است. که روی فرد بیمار برآمدگی هایی روی پوست ایجاد می شود وخارش شدید، به خصوص در شب ازعلایم گال است و از طریق تماس مستقیم پوستی با فردی که مبتلا شده است انتقال می یابد. با دست زدن به حوله یا ملافه ای که این ویروس روی آن است هم این بیماری انتقال می یابد.

پسوریازیس

بیماری پوستی است که در هرجای بدن مخصوصا در نزدیکی واژن بوجود می آید. و باعث بوجود آمدن لکه هایی در پوست می شود که قرمز و صاف هستند. اگر این ناحیه را بخارانید باعث ایجاد عفونت، خشکی یا ضخیم شدن پوست میشود.

درماتیت تماسی

زمانی که فرد با فرآورده هایی که پوست او را تحریک می کنند، تماس پیدا کند باعث درماتیت تماسی میشود که به آن اگزما هم گفته میشود. محصولاتی که باعث تحریک پوست میشود عبارتند از: صابون، مواد شوینده، پد، عطر یا لوسیون است. این بیماری باعث بروز خارش، قرمزی و تورم در ناحیه اطراف واژن می شود که برای زنان بسیار ناراحت کنندست.

 نورودرماتیت

نورودرماتیت لکه های پوستی است که خارش دار است و خاراندن آن باعث تشدید شدن خارش می شود. اگر این عارضه پوستی در اطراف واژن بروز کند، حالت چرمی، پوسته دار، برآمده، خشن، قرمز یا تیره تر از بقیه پوست است. نورودرماتیت واگیردار نیست و معمولا زمانی بروز میکند که عواملی مانند نیش حشره یا پوشیدن لباس های تنگ خارش را تشدید میکند.

با دکتر اکرم قرا محمدی میتوانید تمام این ناراحتی و مشکلات خود را برطرف کنید

یائسگی زودرس

یائسگی زودرس در چه مواردی ایجاد می شود؟ یائسگی بخشی از زندگی زنان است که معمولاً در 50 سالگی رخ می دهد. ولی بعضی از زنان به دلیل عواملی مانند شیمی درمانی یا جراحی برداشتن تخمدان زودتر از موعد یائسه می شوند.زمانی زنان یائسه میشوند که قاعدگی پایان می یابد. یائسگی فرآیند افزایش سن زنان است و فرد دیگر نمی تواند باردار شود. سن یائسگی در زنان معمولاً دهه ی 50 سالگی است.زمانی اتفاق می افتد که تخمک زن تمام شده و دیگر تخمک گذاری نمیکند و دیگر پریود نمی شوند و در نتیجه بچه دار هم نخواهند شد. یائسگی از سن ۴۹ سال به بالا شروع میشود
زنانی که بمدت یکسال پریود نشوند یائسه محسوب میشوند.یائسگی با یک سری تغییرات جسمی و روحی همراه است.
علائمی که در یائسگی بوجود می آید:

گرگرفتگی، تپش قلب، تعریق، اضطراب و بی خوابی است که در اوایل یائسه شدن این علائم شدت دارد ولی به مرور بهبود پیدا میکند.

یائسگی زودرس

یائسگی به سه مرحله تقسیم می شود:

مرحله پیش از یائسگی: در این مرحله، تخمدان ها، استروژن کمتری می سازند و بدن را برای یائسگی آماده می کنند. زمانیکه یائسگی شروع میشود و این مرحله متوقف می شود. علائم یائسگی در طول این دوره کم کم شروع میشوند و علائم در شدیدترین حالت خود قرار دارند و این مسئله خیلی ازاردهنده است.

مرحله‌ی یائسگی: در این دوره، قاعدگی متوقف می‌ شود و فرد دیگر عادت ماهانه نمیشود. تخمدان ها دیگر تخمک آزاد نمی‌ کنند و استروژن نمی سازند. اگر زنی 12 ماه پشت سر هم قاعده نشود، وارد مرحله ی یائسگی می شود.

مرحله‌ی پس از یائسگی: نشانه های یائسگی مانند گرگرفتگی در این مرحله کمتر می شود، اما در بعضی زنان تا سالیان ادامه پیدا میکند.

یائسگی زودرس دوره ای است که زن در زیر 40 سالگی، یائسه میشود. دو نوع یائسگی زود هنگام وجود دارد، یائسگی زود هنگام اولیه و یائسگی زود هنگام ثانویه؛در هر دو نوع یائسگی، زن دیگر نمی تواند باردار شود.

در یائسگی زود هنگام به دلیل برداشتن تخمدان ها یا آسیب ناشی از بیماری یا بعضی درمان ها، تخمدان ها عملکرد طبیعی خود را از دست میدهند. . یائسگی زود هنگام ثانویه، اغلب بخاطر مشکلات هورمونی است.

 

 

چه عواملی باعث یائسگی زود هنگام میشوند؟

سابقه ی خانوادگی: زنانی که سابقه یائسگی خانوادگی دارند احتمال بیشتری دارد که در معرض یائسگی زود هنگام قرار بگیرند.

سیگار کشیدن: زنانی که سیگارمیکشند دو سال زودتر از زنان غیر سیگاری یائسه شوند و علائم یائسگی در زنانی که سیگار میکشند بیشتر است و طول عمر زنان سیگاری مبتلا به یائسگی زود هنگام 2 سال کمتر از زنان غیر سیگاری است.

شیمی درمانی یا پرتودرمانی لگن برای سرطان: شیمی درمانی و پرتو درمانی و… بعضی اوقات به تخمدان آسیب می زند و بخاطر همین قاعدگی به طور موقت یا دائم قطع می شود. امکان دارد بارداری دچار مشکل شود یا امکان باردار شدن را از بین ببرند. تمام زنانی که شیمی درمانی یا پرتو درمانی کرده اند، یائسه نمی شوند. اگر سن زنانی که درمان ها را انجام میدهند، کمتر باشد، کمتر امکان دارد به یائسگی زود هنگام دچار شوند.

جراحی برداشتن تخمدان:برداشتن دو تخمدان در عمل جراحی باعث بروز علائم یائسگی شود. بعد عمل، قاعدگی متوقف شده و هورمون ها به سرعت کاهش می یابد. علائم شدیدی مانند گرگرفتگی و کاهش میل جنسی برای فرد خواهد داشت.
با کاهش استروژن، خشکی واژن بوجودمی آید و کم کم ضخامت رحم کمتر و دهانه ی آن کوتاه تر می‌شود. علاوه بر از بین رفتن رحم، میل جنسی هم کاهش می‌یابد و…

زمانی که یائسه میشوید خطر مشکلاتی مانند پوکی استخوان، بیماری های قلبی عروقی، بی اختیاری ادرار، کم شدن ترشحات و افسردگی در خانوم ها افزایش پیدا میکند.
خانوم هایی که بدلیل عمل جراحی، تخمدان های خود را برمیدارند دچار یائسگی زود هنگام میشوند.

علائم یائسگی زودرس عبارتند از:

گرگرفتگی
تعریق شبانه
خشکی واژن
تکرر ادرار
مشکلات خوابیدن
تغییرات عاطفی
خشکی دهان، پوست و چشم
حساس و دردناک شدن سینه ها
قاعدگی نامنظم
بدتر شدن یا ایجاد علائم سندرم پیش از قاعدگی
قاعدگی که از حالت طبیعی سنگین تر یا خفیف تر است
تپش قلب
سردرد
درد مفصلی و عضلانی
تغییر در میل جنسی
اختلال در حافظه
افزایش وزن
ریزش یا نازکی مو
و…

دکتر اکرم قرا محمدی متخصص زنان در شهریار میتوانند در این مشکل، به شما کمک کنند.

هودکتومی

هودکتومی چیست؟کلاهک کلیتوریس، بافتی است که به طور طبیعی کلیتوریس را می پوشاند و از آن در برابر تحریک ها محافظت می کند. این غلاف و پوشش ممکن است در طول رابطه جنسی جمع شود و دیگر پوششی بر روی کلیتوریس نداشته باشد و بسیاری از خانم ها از کاهش میل جنسی و ارگاسم شکایت می کنند. در چنین مواردی، هودکتومی با برداشت بافت اضافی و کوچک شدن کلاهک کلیتوریس بهترین گزینه است تا با افزایش سطح تماس، میزان ارگاسم و میل جنسی بهبود بخشیده شود.
در ادامه همراه ما باشید تا به بررسی جراحی هودکتومی بپردازیم.

هودکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟

کلیتوریس و کلاهک کلیتوریس، هر دو بخشی از دستگاه تناسلی هستند که کلاهک کلیتوریس یا هود کلیتوریس، بافتی است که کلیتوریس را پوشش می دهد و به سمت لابیا کشیده شده است. کلیتوریس، حاوی صدها پایانه عصبی و حسی است و به همین خاطر، نقش بسیار مهمی را در لذت جنسی و ارگاسم بر عهده دارد. کلاهک کلیتوریس نیز دارای چین های پوستی است که از کلیتوریس محافظت می کند و هنگام ارگاسم، ملتهب می شود و به سمت داخل کشیده خواهد شد.
در برخی خانم ها، کلاهک کلیتوریس بزرگ است و بافت اضافی دارد، به همین خاطر انجام جراحی هودکتومی تجویز خواهد شد. هودکتومی یا جراحی زیبایی کلیتوریس که به صورت سرپایی انجام می شود و کمتر از یک ساعت طول می کشد، با برداشت بافت اضافی از روی کلاهک کلیتوریس همراه است، بی آن که آسیبی به پایانه های عصبی وارد شود.
هودکتومی هم چنین می تواند همراه با لابیاپلاستی نیز انجام شود. در لابیاپلاستی، پوست اضافی از روی لابیا مینور (لب های داخلی و کوچک تر واژن) برداشته می شود و به بهبود فرم و عملکرد این ناحیه نیز کمک خواهد شد. در این شرایط، ابتدا لابیاپلاستی و سپس برداشت پوست اضافی از کلاهک کلیتوریس انجام می شود و در پایان، برش ها بخیه زده خواهند شد.

عمل جراحی زیبایی زنان به چه بانوانی توصیه می شود؟

عمل جراحی زیبایی زنان به زنانی که به علت مشکلاتی مانند تنگی و تورم مزمن لبیاهای بزرگ، درد و ناراحتی های مرتبط با لبیاهای بزرگ یا عوارض مربوط به لبیاهای بزرگ نیاز به درمان دارند، توصیه می‌شود.

در برخی موارد، لبیاهای بزرگ ممکن است به صورت طبیعی بزرگ شده باشند و هیچ مشکلی ایجاد نکنند.

در هر صورت، تشخیص و توصیه نهایی برای اجرای هودکتومی و سایر جراحی های زیبایی زنان بر عهده پزشک خود می‌باشد. برای دریافت اطلاعات دقیق تر و بررسی موضوع خاص خود، توصیه می‌شود با بهترین دکتر زنان در شهریار  یا متخصص در زمینه هودکتومی مشاوره کنید. آنها قادر خواهند بود وضعیت خود را بررسی کنند و در مورد انتظارات و احتیاجات شما راهنمایی کنند.

دلایل انجام هودکتومی

از جمله دلایلی که بسیاری از خانم ها به دنبال جراحی هودکتومی هستند، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• عدم رضایت از ظاهر بیرونی واژن
• افتادگی کلاهک کلیتوریس به دلیل زایمان یا بالا رفتن سن
• وجود پوست اضافی روی کلیتوریس و بروز ناراحتی هنگام پوشیدن لباس های تنگ یا ورزش کردن
• کاهش میل جنسی به دلیل وجود پوست اضافی و ناتوانی در رسیدن به ارگاسم

هودکتومی در شهریار
مراقبت های بعد از هودکتومی

دوره نقاهت هودکتومی بسیار کوتاه است و بسیاری از خانم ها سه تا پنج روز بعد از جراحی می توانند به محل کار خود برگردند. با این حال، توصیه می شود در طول این مدت، نکات و مراقبت های زیر رعایت شود:
• از نشستن های طولانی مدت باید خودداری شود، چرا که می تواند باعث تشدید درد شود.
• از انجام فعالیت های شدید بدنی یا بلند کردن اجسام سنگین به مدت چند روز باید خودداری شود، تا علائمی مانند ورم و التهاب به طور کامل برطرف شوند.
• از برقراری رابطه جنسی به مدت حداقل سه تا پنج هفته باید خودداری شود.
• هنگام استحمام، از استعمال صابون بر روی ناحیه، به مدت حداقل یک هفته باید خودداری شود.
• تا شش هفته بعد از جراحی، از پوشیدن لباس زیر تنگ خودداری کنید.
• آنتی بیوتیک ها و داروهای تجویز شده توسط پزشک نیز باید به طور مرتب و به موقع مصرف شوند.

نتایج هودکتومی

بسیاری از خانم هایی که جراحی هودکتومی همراه با لابیاپلاستی را انجام می دهند، از نتایج و بهبود زیبایی ظاهری و افزایش میل جنسی رضایت کامل دارند. به مرور از میزان ورم و التهاب در ناحیه کاسته می شود و نتایح نهایی این روش جراحی مشخص خواهد شد. نکته مهمی که باید به آن اشاره کنیم این است که هودکتومی به تنهایی باعث افزایش میل جنسی نمی شود، بلکه برداشت بافت و پوست اضافی و تماس بیشتر کلیتوریس در طول رابطه جنسی، باعث می شود تا لذت جنسی افزایش یابد.

چه مدت طول می کشد تا بهبودی از هودکتومی انجام شود؟

بهبودی کامل از هودکتومی حدود شش هفته طول می کشد، اگر تمام توصیه های مراقبت پس از جراحی صادر شده توسط جراح خود را رعایت کنید.

به منظور کمک به روند بهبودی، باید از حمام کردن در طول دوره نقاهت خودداری کنید و مطمئن شوید که پس از رفتن به توالت به جای پاک کردن، خود را خشک کنید. برای جلوگیری از تحریک ناحیه، لباس های گشاد بپوشید. زمانی که دراز می کشید، چند بالش زیر خود قرار دهید تا لگنتان بالا بیاید.

برای کمک به کاهش تورم، یک بسته سرد را به مدت 20 دقیقه روی لباس زیر خود قرار دهید. آن را به مدت 20 دقیقه بردارید و سپس روند را تکرار کنید.

چه تفاوتی میان هودکتومی و جراحی کلیتوریس وجود دارد؟

در هودکتومی، همان طور که اشاره کردیم بافت اضافی از روی کلاهک کلیتوریس برداشته می شود و در واقع، نوعی جوانسازی واژن به حساب می آید، اما در جراحی کلیتوریس، بخشی از کلیتوریس به دلیل بزرگ بودن برداشته می شود. بزرگ بودن کلیتوریس می تواند مشکلات و ناراحتی هایی را به همراه داشته باشد و جراحی می تواند به بهبود زیبایی ظاهری کمک کند.

انواع بی اختیاری ادراری

انواع بی اختیاری ادراری کدامند؟ بی اختیاری ادرار، نداشتن اختیار در کنترل ادرار از مثانه را میگویند. شدت بی اختیاری ادراری از خروج چند قطره تا تخلیه کامل متفاوت است. دفعات تکرار این مسئله تا چندین بار در روز هم متفاوت است.

 

 

ادرار زمانیکه مثانه منقبض میشود و عضله اسفنکتر، نواحی ان و کف لگن که اندام های داخل لگن را محکم نگه میدارد شل میشوند و ادرار از بدن خارج میشود. بی اختیاری ادراری علل های زیادی دارد که اختلال بین عضلات و اعصاب دستگاه ادراری بوجود می آورد.

شایع ترین انواع بی اختیاری ادراری و علت آن

بی اختیاری ادرار استرسی است که از ضعف اسفنکتر مثانه و کف لگن است و زمانیکه کارهایی مانند عطسه، خندیدن، سرفه کردن، پریدن، بلندشدن، و… را انجام دهید بیشتر میشود و زمانیکه این فشار بیشتر میشود بدون اینکه نیاز به ادرار کردن داشته باشید چند قطره تا مقدار زیادی نشت ادرار پیدا میکنید.

انواع بی اختیاری ادراری

نارسایی عملکرد دریچه خروج ادرار علت هایی دارند که عبارتند از:
جراحی لگن، تصادفات، کش امدگی کف لگن پس از بارداری، تغییرات هورمونی در یائسگی، ضعف بافت همبند در زنان، آسیب دیدگی و جراحی لگن  است.

بی اختیاری فوریتی: بی اختیاری فوریتی در صورتیکه هنوز مثانه شما پر نشده باشد به طور ناگهانی احتیاج شدید به ادرار کردن پیدا میکنید و در این جا عضله مثانه بی اختیار منقبض میشود.

بی اختیاری فوریتی خود به دو دسته تقسیم می شود به نام های بی اختیاری ادراری حسی و بی اختیاری ادراری حرکتی

بی اختیاری ادراری حسی زمانی اتفاق می افتد که گیرنده های حسی پیام های غلطی به مغز جهت پرشدن مثانه میفرستند و بی اختیار و غیرارادی مثانه منقبض میشود و باعث ادرار بی اختیار فرد میشود و بی اختیاری ادراری حسی بر اثر عواملی مانند عفونت مزمن مثانه، سنگ مثانه، تنگی میزراه بوجود می آید.

در بی اختیاری ادراری محرک فوریتی سیگنال بین مغز و مثانه مهار نمی شوند و عضلات بصورت غیرقابل کنترل منقبض میشوند و با کوچکترین فشاری نیاز شدید به ادرار پیدا میکنید و علت این مسئله اختلالات عصب شناختی مانند سکته مغزی، ام اس، ضربه مغزی، تحریک عصب یا اسیب عصب بعد از جراحی است.بی اختیاری ترکیبی: کسانی که بی اختیاری ترکیبی دارند علائم بی اختیاری استرسی و فوریتی را دارند و فشارهایی که براثر خنده، عطسه کردن ، سرفه کردن و… باعث دفع غیر ارادی ادرار میشود در حالیکه بیمار در همان زمان نیاز شدید به دفع ادرار هم دارد.

بی اختیاری سرریزشده: بی اختیاری سرریزشده زمانی اتفاق می افتد که به دلیل انسداد یا ضایعه عصبی کاملا تخلیه نمی شود که در این حالت چکه کردن مداوم یا نیاز فوری دائمی به دفع ادرار خواهید داشت.

بی اختیاری رفلکسی: در این نوع بی اختیاری بیمار متوجه پرشدن مثانه نمیشود و بی اختیار و ناخواسته تخلیه میشود.

بی اختیاری رفلکس نخاعی زمانی رخ میدهد که مثانه به صورت رفلکس منقبض میشود اما بیمار نیازی به ادرار پیدا نمی کند به این دلیل که اتصال عصبی بین نخاع و مغز قطع شده است.

عواملی که باعث افزایش خطر بی اختیاری ادراری می شود عبارتند از: اضافه وزن، یبوست، سرفه مزمن، اضطراب، عصبانیت، مصرف بعضی داروها، دیابت، عفونت مجاری ادراری و…

زمانیکه بی اختیاری ادرار پیدا میکنید بهتر است آن را ثبت کنید و یادداشت کنید به چه دلیل بوده یا افزایش پیدا کرده است مثلا آیا زمان عطسه کردن، خندیدن و راه رفتن بوده است یا عوامل دیگر.

پزشک برای تشخیص بی اختیاری ادرار این آزمایش ها را از فرد میگیرد:

آزمایش ادرار برای بررسی کردن عفونت یا خون در ادرار
آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و سطح کلسیم و گلوکز در خون
انجام گفتگوی دقیق برای آگاهی از سابقه پزشکی کامل بیمار
معاینه بالینی یا چکاپ کامل

و اگر پزشک بااین آزمایش ها نتواند علت بیماری را تشخیص دهد آزمایش های دیگری انجام میشود مانند:
آزمایش ادرار باقی مانده در مثانه
تست اورودینامیک
سیستوگرافی
سیستوسکوپی

زمانی که نوع و علت بی اختیاری ادرار بیمار مشخص شد میتوانید با روش های مختلف آن را کاهش داد یا آن را کامل درمان کرد.

 اگر شما هم دچار بی اختیاری ادرار هستید و از علائم آن رنج می برید دکتر اکرم قرا محمدی متخصص زنان در شهریار می توانند به شما در این زمینه کمک کنند.

تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر، تست آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول‌های جمع‌ شده از دهانه رحم را میگویند. این آزمایش در تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم از اهمیت زیادی برخوردار است که فرصت بیشتری را برای درمان فراهم می‌کند.
با استفاده از آزمایش پاپ اسمیر می‌توان تغییراتی که در سلول‌های دهانه رحم ایجادشده و امکان دارد در آینده منجر به سرطان دهانه رحم شود را تشخیص داد.

 

 

تشخیص زودهنگام این سلول‌های غیرطبیعی با آزمایش پاپ اسمیر در توقف پیشرفت احتمالی سرطان دهانه رحم مفید است.
دو آزمایش غربالگری پاپ اسمیر و HPV به جلوگیری از سرطان دهانه رحم و یا تشخیص به‌موقع آن کمک میکند.

ویروس HPV نوعی عفونت شایع مقاربتی است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

خانوم هایی که بالای ۲۱ سال هستند و از نظر جنسی فعالن باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

تست پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر هرچندوقت یکبار باید انجام شود؟

زنانی که ۲۱ تا ۶۵ سال دارند معمولا سه سال یکبار باید انجام بگیرد.
اگر فرد ۲۱ ساله باشد و رابه جنسی نداشته باشد نیازی به انجام این تست نیست ولی اگر فرد ۲۱ سال به بالا رابطه جنسی داشته باشد سه سال یکبار این تست را باید انجام دهد.
فردی که ۳۰ تا ۶۵ سال است اگر آزمایش پاپ اسمیر و HPV آن منفی است ۳ الی ۵ سال میتواند این آزمایش را انجام دهد.
و ۶۵ به بالا نیاز به آزمایش ندارد.

 

با داشتن چه علائمی آزمایش پاپ اسمیر را باید انجام دهیم؟

ترشحات غیرمعمول واژن

خونریزی یا لکه بینی در خارج از زمان قائدگی طبیعی ماهیانه

احساس درد یا خونریزی واژن در هنگام و یا بعد از رابطه جنسی

در چه صورت به انجام مکرر آزمایش پاپ اسمیر در فواصل کوتاه نیاز دارید؟

تشخیص سرطان دهانه رحم یا وجود سلول‌های پیش سرطانی در آزمایش پاپ اسمیر قبلی

قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول قبل از تولد، درصورتی‌که مادر شما در دوران بارداری داروی DES را استفاده کرده باشد.

مبتلا شدن به عفونت HIV

سابقه استعمال دخانیات

ضعف سیستم ایمنی بدن

تست پاپ اسمیر بااینکه روشی مطمئن است اما ممکن است خطاهایی در این آزمایش وجود داشته باشد و بیماران نتایج کاذب منفی را ببینند.
آزمایش نشان می‌دهد که هیچ مشکلی در این ازمایش وجود نداردحتی اگر سلول‌های غیر طبیعی وجود داشته باشد. نتیجه منفی کاذب به دلایل زیر نشان داده میشود:

عدم وجود سلول‌های کافی
تعداد کم سلول‌های غیر طبیعی
وجود خون یا سلول‌های التهابی که سلول‌های غیرطبیعی را پوشانده است.

برای آماده شدن جهت آزمایش پاپ اسمیر چه نکاتی را باید رعایت کرد؟

دو روز قبل از انجام تست پاپ اسمیر از این عوامل باید خودداری کنید:
رابطه جنسی
دوش گرفتن
داروهای واژینال
فوم‌ها، کرم‌ها یا ژل‌های اسپرم کش باید خودداری کنید چون امکان دارد سلول‌های غیر طبیعی شسته و پنهان شوند.

در زمان قاعدگی این تست را انجام ندهید و پس از اتمام قاعدگی انجام دهید.

در چه صورت امکان دارد دیگر آزمایش پاپ اسمیر انجام نشود؟

پس از جراحی و برداشتن کامل رحم

اگر هیسترکتومی برای یک بیماری غیر سرطانی مانند فیبروم رحم انجام‌شده باشد، میتوانید آزمایش پاپ اسمیر را انجام ندهید. اما اگر عمل جراحی برای برداشتن رحم شما به دلیل تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی بودن دهانه رحم انجام‌شده باشد، پزشک این آزمایش را به‌طور روتین میخواهد که انجام دهید.تست پاپ اسمیر در مطب انجام می‌شود و چند دقیقه طول میکشد. به پشت روی تخت دراز میکشید و زانوهای خود را خم میکنید. پاشنه‌های پا در قسمتی که جای پا است روی رکاب قرار میدهید. پزشک ابزار اسپکولوم را در داخل واژن قرار میدهد و بااستفاده از آن دیواره های واژن را از هم جدا میکند تا پزشک بتواند دهانه رحم را نگاه کند.
بودن اسپکولوم در واژن باعث ایجاد احساس فشار در ناحیه لگن شود
و بعد از آن پزشک با استفاده از برس نرم و دستگاهی به اسم اسپاتول نمونه‌هایی از سلول‌های دهانه رحم را خارج می‌کند و آن را در آزمایشگاه مورد بررسی قرار میدهند.

یائسگی

یائسگی یکی از دوره های زندگی زنان است و زمانی اتفاق می افتد که روند تخمک گذاری متوقف شده است و دیگر زن پریود نمی شوند و بچه دار هم نخواهند شد. این دوره معمولا از سن ۴۹ سال به بالا شروع میشود، زنانی که بمدت یکسال پریود نشوند یائسه محسوب میشوند.

یائسگی

علائم

یائسگی با یک سری تغییرات جسمی و روحی همراه است.
علائمی که در یائسگی بوجود می آید: گرگرفتگی، تپش قلب، تعریق، اضطراب و بی خوابی است که در اوایل یائسه شدن این علائم شدت دارد ولی به مرور بهبود پیدا میکند.
زمانی که یائسه میشوید خطر مشکلاتی مانند پوکی استخوان، بیماری های قلبی عروقی، بی اختیاری ادرار، کم شدن ترشحات و افسردگی در خانوم ها افزایش پیدا میکند.
خانوم هایی که بدلیل عمل جراحی، تخمدان های خود را برمیدارند دچار یائسگی زود هنگام میشوند.

یائسگی طبیعی ۴ مرحله دارد:

پیش از یائسگی: علائم های فیزیکی از سال ها پیش از آخرین دوره قاعدگی شروع میشود و دوره پیش از یائسه به زنی مرتبط است که قابلیت بارداری از اولین تا آخرین دوره قاعدگی را دارد.

نزدیک یائسگی:این دوره مربوط به سال های قبل از یائسه است که زمان متوسط آن ۴ سال است، که در طی این دوران تخمدان ها مانند قبل فعالیت نکرده و آزاد کردن تخمک و تولید استروژن و…را متوقف میکند. که در این دوران نامنظمی های قاعدگی رخ میدهد.قبل و بعد از آخرین باری که پریود میشوید سطح استروژن که کاهش پیدا میکند علائمی مانند گرگرفتگی، خشکی واژن، نوسانات خلقی بوجود می آید. این تغییرات نه تنها برروی سیستم تولید مثل اثر میگذارد بلکه عصبی هم هستند.

یائسگی زمان آخرین قاعدگی فرد است که بعد از آن به مدت ۱۲ ماه اگر قاعدگی اتفاق نیفتد یائسگی فرد تایید میشود.

پس از یائسگی: آخرین قاعدگی فرد که اتفاق می افتد و پس از آن که دیگ قاعدگی در زندگی فرد اتفاق نمی افتد یائسگی میگویند. بااینکه عوارض یائسگی بعد از یکی دوسال تموم میشود و بهبود می یابد اما فرد یائسه همیشه در معرض خطرات طولانی مدت است مانند پوکی استخوان و بیماری های قلبی عروقی و…می باشد.علائمی که در طول دوره نزدیک به یائسه مشاهده میشوند بی خوابی، افسردگی، شکایت های ذهنی، و با بیشترشدن بیماری های عصبی مانند آلزایمر اتفاق می افتد. علائمی مانند آلزایمر در افراد یائسه بیشتر اتفاق می افتد تا افرادی که نزدیک به یائسه شدن هستند.

عوارض دیگر عبارتند از، رویش موهای زائد، مشکلات جنسی، سرطان رحم و آندومتریوز، بی اختیاری ادرار،  و …است.

سن یائسگی

این سن به عواملی مانند وراثت، مصرف سیگار، شاخص توده بدنی و نوع جلوگیری از بارداری و…بستگی دارد.
در ماه ها و سال های آخر یائسگی به علائمی مانند پریوهای نامنظم، خشکی واژن، گرگرفتگی، لرز، عرق شبانه، مشکلات خواب، تغییرات خلق و خو، افزایش وزن و کاهش متابولیسم، موهای کم پشت و خشکی پوست را تجربه خواهید کرد.

برای مراقبت های بهداشتی و برطرف کردن هرگونه نگرانی و مشکلی به پزشک خود مراجعه کنید و در دوران یائسه و بعد از آن هم ادامه دهید.
مراقبت های بهداشتی شامل آزمایش های غربالگری، کولونوسکوپی، ماموگرافی، و…است که در ادامه متخصص زنان ممکن است آزمایش های تیروئید در صورت سابقه و معاینه پستان و لگن را نیز انجام دهد.آزمایش خون اضافی که معمولا برای تایید یائسگی انجام میشود، آزمایش عملکرد تیروئید، مشخصات چربی خون، آزمایش عملکرد کبد، آزمایش عملکرد کلیه، تستوسترون، پروژسترون، پرولاکتین، استرادیول است.

مراقبت های بعد از عمل لابیاپلاستی

مراقبت های بعد از عمل لابیاپلاستی کدامند؟ برای داشتن یک نتیجه ایده آل از جراحی لازم است چه مواردی بعد از لابیاپلاستی در نظر گرفته شود؟ لابیا پلاستی یکی از جراحی های زیبایی در زنان می باشد که از اهمیت زیادی برخوردار است.جراحی لابیاپلاستی به جراحی گفته میشود که کامل یا قسمتی از لابیامینور برداشته میشود که برای کوچک کردن، زیبایی، برداشتن چین و افتادگی و.. استفاده میشود و این عمل به بیهوشی و بستری شدن نیازی ندارد و با بی حسی موضعی قابل انجام است.
کسانی که بصورت ژنتیکی، اختلالات هورمونی و بارداری و خودارضایی لابیای بزرگی دارند بیشتر لابیا پلاستی انجام میدهند.

مراقبت های بعد از عمل لابیاپلاستی

لابیا پلاستی به این دلایل قابل انجام است:

عدم تقارن لابیاها
بزرگی لابیا
بوی بد ناحیه تناسلی
احساس درد و ناراحتی حین مقاربت
ناراحتی حین لباس های تنگ پوشیدن
انحراف و پخش ادرای
بالابردن اعتماد به نفس

زایمان و بارداری همچنین چاقی و لاغری مکرر باعث تغییر و بدشکلی لابیاها میشود که مشکلات و ناراحتی های زیادی به همراه دارد از جمله احساس ناخوشایند در رابطه جنسی از نظر ظاهر واژن.

شما می توانید جهت اطلاع از این سوال که لابیاپلاستی برای چه کسانی توصیه می شود؟ به این لینک بروید.

روز جراحی لابیاپلاستی

قبل از جراحی لابیاپلاستی، برای کاهش اضطراب و درد به شما دارو داده می شود. جراحی را می توان با آرامبخشی و با با بی حسی موضعی و یا با بیهوشی عمومی انجام داد که در این صورت کاملاً در خواب خواهید بود.

لابیاپلاستی به عنوان یک روش سرپایی در یک مرکز جراحی سرپایی معتبر یا در یکی از چندین بیمارستان وابسته انجام می شود. این روش با علامت گذاری لابیا ویا کلیتوریس برای مکان های برش مناسب بسته به تکنیکی که بیمار تحت آن قرار می گیرد آغاز می شود. سپس متخصص بیهوشی مطمئن می شود که شما به راحتی بیهوش شده اید و دکتر اکرم قرا محمدی مقدار مناسبی از بافت لبیا را برش می دهد، و مطمئن می شود که به اندازه کافی برای عملکرد مناسب باقی می ماند و در عین حال ظاهری مرتب دارد. پس از جراحی، قبل از رفتن به خانه، تحت نظر خواهید بود. حتماً ترتیبی بدهید که کسی شما را به خانه برساند و در چند روز اول در خانه به شما کمک کند.

مراقبت های بعد از عمل لابیاپلاستی

استراحت به مدت دو روز کامل
عدم هیچگونه فعالیت سنگین و ورزش و عدم رابطه جنسی تا ۴ هفته
کمپرس سرد تا یک روز
درد و خونریزی کم از محل عمل نرمال است ولی در خونریزی های شدید حتما به پزشک خود مراجعه کنید.
سوزش و خارش کم پس از عمل
استفاده از کرم ها وپمادها در جایی که عمل شده است توصیه نمیشود
استحمام بعد از دو روز
استفاده نکردن از شلوار های تنگ تا دو هفته
استفاده از مواد غذایی هایی مانند گوشت قرمز و آناناس که ویتامین c دارند و در درمان زخم کمک میکنند
تورم و کبودی تا دوماه بعد از عمل نرمال است

اصلی ترین اندام در تحریک رابطه جنسی کلیتوریس است که عصب های حسی زیادی دارد در افرادی که لابیا های بزرگی دارند با برداشتن چین خوردگی و افتادگی پوست کلیتوریس نمایان تر میشود و حس تحریک پذیری آن بسیار بیشتر میشود.
کسانی که لابیاهای بزرگی دارند رابطه جنسی سختی دارند که با کوچک شدن لابیاها رابطه جنسی لذت بخشی خواهند داشت و عمل دخول به آسانی صورت میگیرد و شکل ظاهری آن باعث اعتماد به نفس فرد میشود.بعد از انجام لابیا پلاستی احتمال درد خیلی کم است که باز هم برای بیمار داروهای مسکن در نظر گرفته میشود.

بعد از یک ماه که بهبودی کامل پیدا کردید برقراری رابطه جنسی مشکلی ندارد
برای انجام این عمل بهتر است دوماه بعد از زایمان لابیاپلاستی انجام دهید
برای کسانی ک سن ۵۲ سال به بالا دارند به علت اینکه زخم ها زود بهبود پیدا نمیکنند توصیه نمیشود
برای دختران زیر ۲۰ سال هم انجام نمی شود به‌دلیل اینکه تاثیر مستقیم برروی بلوغ جنسی آن ها دارد.

دکتر قرا محمدی یکی از متخصصین باتجربه است که این مشکل شما را حل میکند و زندگی لذت بخش و اعتماد به نفسی به شما میدهد.

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم چه نشانه هایی دارد؟ یکی از عوامل شایعی که در زنان وجود دارد سرطان رحم است که به دلیل رشد غیرطبیعی سلول های دهانه رحم ایجاد میشود. این سلول های غیر طبیعی تجمع کرده و باعث توده (تومور) میشود.عواملی که باعث بیماری سرطان دهانه رحم میشود مقاربت جنسی است.

 

اما تمام زنان دچار ویروس سرطان نمی شوند، احتمالاتی که این بیماری را افزایش میدهند شامل:

استعمال دخانیات
تضعیف سیستم ایمنی
مصرف بعضی داروها
شروع رابطه جنسی در سن کم
داشتن شریک های جنسی متعدد
ابتلا به سایر بیماری های عفونتی مقاربتی

سرطان دهانه رحم

وقتی سرطان رحم در مراحل اولیه است باانجام آزمایش های پاپ اسمیر میتوان به موقع آن را پیشگیری و درمان کرد. اگر این نشانه های سرطانی ادامه پیدا کنند از لایه بالایی بافت دهانه رحم، به بافت پایینی سرایت میکند و به این طریق زخم ها گسترش پیدا کرده و به سرطان بدخیم دهانه رحم تبدیل میشود.
برخی از نشانه های افرادی که مبتلا به سرطان رحم هستند، خونریزی نامنظم و ترشحاتی بدبو به رنگ سفید و حالت مایع است که سومین نشانه سرطان رحم به شکل پیشرفته وفتی اتفاق می افتد که این نشانه هارا داشته باشد مانند درد لگن، ادرار همراه بادرد، ادرار بیش از حد عادی، بی اشتهایی، کاهش وزن، خستگی و…

در صورتی که خونریزی واژینال در زمان یائسگی داشتید یا روند طبیعی پریودتان تغییر کرد به متخصص زنان مراجعه کنید تا معاینه شوید البته لزوما به این معنا نیست که سرطان رحم داشته باشید ولی در صورت خونریزی های غیرطبیعی باید دلیل آن را پیدا کنید.
درصورت تشخیص دکتر که به سرطان رحم مبتلا شده اید آزمایشاتی باید انجام بگیرد مانند عکس برداری از قفسه سینه با اشعه X، و آزمایشات خون، تصویر برداری رزونانس مغناطیسی که بااین تست ها چگونگی سرطان رحم مشخص میشود، بعد از آن پزشک  میتواند درمان را شروع کند.
دو نوع سرطان دهانه رحمی که به درمان بیمار کمک میکند کارسینوم سلول های سنگفرشی و ادنوکارسینوما است که بسیار موثر است.

علائم سرطان رحم

خونریزی غیرطبیعی واژینال
خونریزی پس از مقاربت جنسی
ترشحات غیر عادی و بد بو
خونریزی در بین عادات ماهانه
خونریزی بعد از یائسگی
درد لگن

راه های جلوگیری از سرطان دهانه رحم

عدم استعمال دخانیات
انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر

واکسن HPV برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم مناسب است.
رابطه جنسی خود را ایمن کنید یعنی برای جلوگیری از عفونت های مقاربتی مانند استفاده از کاندوم خطر این بیماری را کاهش دهید.

آزمایش های غربالگری سرطان دهانه رحم

این آزمایش غربالگری میتواند به تشخیص سرطان و سلول های پیش سرطانی که به سرطان دهانه رحم تبدیل می شوند کمک کند. شروع سن مناسب غربالگری از ۲۱ سالگی میباشد.

تست پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر میتواند سلول های غیرطبیعی که اطراف دهانه رحم و سلول های سرطانی یا سلول هایی که دچار تغییر شده اند را تشخیص بدهد.

تستHPV Genotyping

این تست باانجام روش غیر مولکولی است و نمونه از عفونت برداشته میشود و مورد ازمایش قرار میگیرد.
در صورت مشکوک بودن به این بیماری پزشک معایناتی را انجام میدهد از جمله:

مشاهده مستقیم سرویکس
تست شیلر
تستVIA
کولپوسکوپی
بیوپسی مستقیم
کورتاژ اندوسرویکس
بیوپسی مخروطی از سرویکس، در صورتی که هر کدام از علائم ذکر شده را دارید با دکتر اکرم قرا محمدی مشورت کنید.

HPV

HPV، عفونت ویروسی است که منجر به رشد توده هایی با عنوان زگیل در پوست و غشای مخاطی می شود. بیش از صد نوع ویروس پاپیلومای انسانی وحود دارد که برخی از آن ها منجر به بروز زگیل و برخی دیگر منجر به بروز انواع مختلف سرطان می شوند. بیشتر عفونت های HPV باعث سرطان نمی شوند، اما برخی HPVهای واژنی می توانند منجر به بروز سرطان زنان در قسمت انتهایی رحم که به واژن (دهانه رحم) متصل می شود، شوند.
این عفونت عمدتا از طریق رابطه جنسی و یا تماس پوستی منتقل می شود و واکسن می تواند از ابتلای شما به این عفونت و بروز زگیل تناسلی یا سرطان دهانه رحم محافظت کند.

hpv
علائم و نشانه های HPV

در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن، HPV را از بین می برد قبل از اینکه زگیل ایجاد شود. زمانی که زگیل ظاهر شود، ظاهر آن ها با توجه به نوع HPV متفاوت خواهد بود:
• زگیل های تناسلی: ضایعات صاف، به شکل توده های کوچک شبیه گل کلم. زگیل تناسلی در خانم ها عمدتا در ناحیه ولوو ظاهر می شود و البته ممکن است در نواحی اطراف مقعد، روی دهانه رحم یا داخل واژن نیز مشاهده شود. در مردان نیز زگیل تناسلی بر روی آلت تناسلی، کیسه بیضه و یا اطراف مقعد مشاهده خواهد شد.
• زگیل های شایع: توده های برجسته و ناصاف که معمولا روی دست ها و انگشت ها ظاهر می شوند که می توانند دردناک و حساس به آسیب و خونریزی باشند.

 

• زگیل های پلانتار: توده های سفت و دانه ای که عمدتا در قسمت پاشنه پا و کف پا تشکیل می شوند و می توانند ناراحتی هایی را ایجاد کنند.
• زگیل های مسطح: ضایعاتی که مقداری برجسته هستند و می توانند در هر ناحیه ای از بدن ظاهر شوند اما در کودکان عمدتا بر روی صورت، در مردان در ناحیه ریش و در خانم ها بر روی پاها دیده خواهند شد.

سرطان دهانه رحم

تقریبا تمام سرطان های دهانه رحم در پی ابتلا به عفونت HPV ایجاد می شوند، اما سرطان دهانه رحم تقریبا بیست سال یا بیشتر بعد از ابتلا به عفونت HPV ظاهر می شود. عفونت HPV و سرطان دهانه رحم اولیه، علامت قابل توجهی ندارند و واکسن HPV می تواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم پیشگیری کند.
از آن جایی که سرطان دهانه رحم در ابتدا با علامت خاصی همراه نیست، بسیار مهم است که خانم ها نسبت به انجام تست های غربالگری اقدام کنند تا هر گونه تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم که می تواند نشانه ای از سرطان باشد، در مراحل اولیه تشخیص داده شود. توصیه ها بر این است که خانم ها از سن 21 سالگی تا 29 سالگی، هر سه سال یک بار، تست پاپ اسمیر را انجام دهند.
خانم ها از 30 سالگی تا 65 سالگی، هر سه سال یک بار و هر پنج سال یک بار در صورتی که همزمان تست HPV DNA را انجام دهند، باید نسبت به انجام تست پاپ اسمیر اقدام کنند. خانم های بالای 65 سال نیز در صورتی که سه تست پاپ اسمیر آن ها (پشت سر هم) منفی شده باشد، دیگر نیازی به انجام تست پاپ اسمیر نخواهند داشت.

علت بروز HPV

عفونت HPV زمانی اتفاق می افتد که ویروس از طریق بریدگی، خراش یا زخم های کوچک روی پوست وارد بدن می شود. این ویروس در درجه اول از راه تماس پوستی منتقل می شود. عفونت های HPV تناسلی، از طریق رابطه جنسی، رابطه مقعدی و یا تماس پوستی ناحیه تناسلی منتقل می شوند. برخی عفونت های HPV می توانند منجر به بروز ضایعاتی در دهان یا سیستم تنفس فوقانی شوند که از راه رابطه جنسی دهانی منتقل خواهند شد.
زگیل ها به شدت مسری هستند و در صورت تماس مستقیم و یا لمس کردن اشیای آلوده به زگیل، پخش می شوند.
از جمله عوامل موثر در بروز عفونت HPV می توان به موارد زیر اشاره کرد:
 داشتن شرکای جنسی متعدد
 سن
 ضعیف بودن سیستم ایمنی
 پوست آسیب دیده
 تماس با افراد آلوده

 

 

درمان HPV

زگیل ها به خصوص در کودکان، بدون اقدامات درمانی برطرف می شوند. با این حال، درمان قطعی برای این ویروس وجود ندارد و ممکن است مجدد در همان ناحیه یا ناحیه ای دیگر، ظاهر شوند. از جمله اقدامات درمانی HPV می توان به موارد زیر اشاره کرد:
مصرف دارو
داروهایی که برای درمان زگیل ها در نظر گرفته می شوند، به گونه ای هستند که باید مستقیما بر روی ضایعه مالیده شوند و این کار چندین بار باید تکرار شود تا نتایج موفق آمیزی را شاهد باشیم. داروهایی از قبیل:
• سالیسیلیک اسید. داروهای حاوی سالیسیلیک اسید، لایه های روی زگیل را بر می دارد و از آن جایی که می تواند با ناراحتی پوستی همراه باشد، از تماس یا استفاده در صورت باید خودداری شود.
• ایمیکوئیمود. کرم تجویز شده توسط پزشک که سیستم ایمنی را برای مقابله با HPV تقویت می کند. از جمله عوارض این کرم می توان به قرمزی یا التهاب در ناحیه اشاره کرد.
• پودوفیلوکس. داروی تجویزی که بافت زگیل تناسلی را تخریب می کند و در برخی موارد می تواند با احساس سوزش یا خارش همراه باشد.

روش های جراحی و سایر درمان ها

در صورتی که استعمال دارو موثر واقع نشود، یکی از روش ها و درمان های زیر توسط پزشک در نظر گرفته خواهد شد:
• فریز کردن زگیل با نیتروزن مایع که اصطلاحا کرایوتراپی نام دارد
• سوزاندن زگیل با جریان الکتریکی
• برداشت زگیل ها به روش جراحی
• لیزر درمانی

واکسن HPV

گارداسیل 9، واکسن HPV مورد تائید سازمان غذا و دارو آمریکا است که برای محافظت از بروز سرطان دهانه رحم یا زگیل تناسلی، در هر دو خانم ها و آقایان انجام می شود. مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (CDC) توصیه می کند که واکسن HPV برای دختران و پسران 11 تا 12 سال زده شود. بهتر است این واکسن قبل از اولین رابطه جنسی و تماس با HPV زده شود.
بعد از یک بار آلودگی فرد با HPV، ممکن است واکسن اثر چندانی را نداشته باشد، به علاوه این که، اثربحشی واکسن در افراد جوان بیشتر از افراد میانسال می باشد. با این حال، در صورتی که فرد حتی در سنین بالا، با این ویروس تماسی نداشته، می تواند واکسن را دریافت کند و ایمن شود.

اختلال عملکرد قاعدگی

اختلال عملکرد قاعدگی به زمانی اطلاق می شود که بی نظمی و اختلال در سیکل قاعدگی یا پریود اتفاق می افتد و این مورد، یکی از شایع ترین دلایل مراجعه خانم ها به متخصص زنان می باشد. در بیشتر خانم ها سیکل قاعدگی هر 28 روز یکبار اتفاق می افتد و در حدود چهار تا هفت روز ادامه پیدا می کند، البته فاصله زمانی هر سیکل می تواند از 21 روز تا 35 روز متغیر باشد. اختلال قاعدگی و علائم آن می تواند به گونه ای باشد که کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار بدهد و یا بر توانایی باردار شدن فرد تاثیر بگذارد.

اختلال عملکرد قاعدگی

انواع اختلالات عملکرد قاعدگی

از جمله انواع اختلالات عملکرد قاعدگی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• پریودهایی با سیکل بیشتر از 35 روز یا کمتر از 21 روز
• از دست دادن دو تا سه سیکل قاعدگی
• خونریزی کم یا زیاد در هر سیکل
• ادامه دار شدن پریود بیش از هفت روز
• پریود همراه با درد، گرفتگی و تهوع
• خونریزی یا لکه بینی ما بین هر سیکل قاعدگی یا بعد از رابطه جنسی
• قطع خونریزی ماهانه که در اصطلاح پزشکی آمنوره نام دارد
• دردهای شدید قبل از پریود که با عنوان سندرم پیش از قاعدگی شناخته می شوند

 

علت بروز اختلال عملکردی قاعدگی

عوامل مختلفی در بروز اختلال عملکردی سیکل قاعدگی دخیل هستند، از جمله:
• فیبروم ها یا پولیپ های رحمی، توده های غیر سرطانی و خوش خیم که در مخاط رحم رشد می کنند و به دیواره رحم می چسبند
• برهم خوردن نظم هورمون ها
• استرس و سبک زندگی مانند کم کردن وزن، بیماری، تغییرات ورزشی و هر آن چه که می تواند بر سیکل قاعدگی تاثیر بگذارد
• مصرف قرص های پیشگیری از بارداری که مانع از آزاد شدن تخمک از تخمدان ها می شوند
اندومتریوز که زمانی اتفاق می افتد که بافت اندومتریوم خارج از رحم رشد می کند و اغلب به تخمدان ها و یا لوله های فالوپ متصل می شود و می تواند منجر به بروز درد و خونریزی غیر طبیعی قبل و در طول سیکل قاعدگی و یا مقاربت درناک شود
• بیماری التهابی لگن یا PID، عفونت باکتریایی که بر سیستم تناسلی زنانه تاثیر می گذارد. باکتری از راه تماس جنسی یا زایمان وارد واژن می شود و در رحم و قسمت فوقانی دستگاه تناسلی پخش می گردد و می تواند با علائمی مانند بوی بد واژن، ترشح از واژن، پریودهای نامنظم و یا احساس درد در لگن همراه باشد.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک، که مقدار زیادی هورمون مردانه آندروژن از تخمدان ها آزاد می شود و کیست های کوچکی داخل تخمدان ها تشکیل می شود که می تواند نظم سیکل قاعدگی را بر هم بزند. این سندرم با تست اولتراسوند قابل تشخیص است.

از دیگر دلایل موثر در بروز مشکلات قاعدگی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سرطان رحم یا سرطان تخمدان
• مصرف برخی داروها مانند استروئیدها یا داروهای رقیق کننده خون
• شرایط پزشکی مانند اختلالات خونریزی، پرکاری یا کم کاری تیروئید
• عوارض مرتبط با بارداری مانند سقط جنین یا بارداری خارج رحمی

درمان اختلال عملکرد قاعدگی

درمان اختلال عملکرد قاعدگی با توجه به علت بروز اختلال و این که آیا خانم در آینده قصد بارداری دارد یا خیر در نظر گرفته می شود و می تواند شامل اقدامات و درمان های زیر باشد:
• تغییر در سبک زندگی، مواردی از قبیل کم کردن مصرف نمک، کافئین یا الکل قبل از شروع سیکل قاعدگی به منظور کاهش علائمی از قبیل درد و گرفتگی عضلانی

• درمان های دارویی، با استفاده از قرص های مسکن و قرص های پیشگیری از بارداری به منظور کاهش خونریزی و منظم شدن آن، کاهش و یا حذف دردهای قاعدگی
• درمان جراحی، که می تواند شامل موارد زیر باشد:
 هیستروسکوپی. جراحی کم تهاجمی که با استفاده از هیستروسکوپ، مشکلات موجود در رحم بررسی و درمان خواهند شد.
 هیسترکتومی. روش که در آن فیبروم ها به همراه رحم برداشته می شوند.
 لاپاراسکوپی. در این روش، برش کوچکی بر روی شکم زده می شود و مشکلات موجود با استفاده از ابزاری به نام لاپاراسکوپ درمان خواهند شد.
 ابلیشن اندومتر. در این روش، لایه مخاطی رحم تخریب می شود تا جلوی خونریزی قاعدگی گرفته شود.

آیا راهی برای پیشگیری از بروز اختلال عملکردی قاعدگی وجود دارد؟

بله، رعایت یک سری نکات و مراقبت ها می تواند در پیشگیری از بروز اختلالات عملکردی قاعدگی موثر باشد. از جمله:
• داشتن سبک زندگی سالم با ورزش کردن و مواد غذایی مغذی
• داشتن استراحت کافی
• دور کردن استرس و انجام مدیتیشن
• مصرف قرص های پیشگیری از بارداری یا دیگر روش های پیشگیری، طبق دستور پزشک
• انجام معاینات منظم پزشکی

https://drgharamohamadi.ir/