Author Archives: akram1354

واژینیسموس

واژینیسموس یک اختلال شایع جنسی در زنان است. این اختلال یک درد شرطی است که است که در نتیجه ارتباط جنسی با درد و ترس ایجاد می شود. علت واژینیسموس اسپاسم غیرارادی عضلات اطراف یک سوم پایینی واژن است. این پاسخ اولیه ممکن است مربوط به سوء استفاده جنسی، اقدامات پزشکی ترسناک دوران کودکی، اولین مقاربت دردناک، مشکلات رابطه یا ترس از بارداری باشد.

انواع واژینیسموس

واژینیسموس ممکن است ماهیت اولیه یا ثانویه داشته باشد. در صورت واژینیسموس اولیه، زن هرگز قادر به مقاربت دخول بدون درد نمی باشد. هنگامی که زن از هر گونه تماس جنسی اجتناب می کند، علائم می تواند از جزئی تا شدید متغیر باشد. واژینیسموس ثانویه، در زنی ایجاد می شود که قبلاً قادر به نفوذ بوده است. اما بیماران در دسته دوم، اغلب قادر به تکمیل معاینات زنان نبوده اند، در استفاده از تامپون مشکل دارند و برای آزمایش پاپ اسمیرمراجعه نمی کنند. در این شرایط، تشخیص علت تشدید کننده، چه ارگانیک یا روانی، آسان تر است.

واژینیسموس

اهمیت ارگاسم در زنان

اهمیت ارگاسم در زنان متفاوت است. برخی از زنان آن را بخش بسیار مهمی از هر برخورد جنسی می دانند، در حالی که برخی دیگر بدون آن راضی هستند. واژینیسموس یکی از علل اصلی در عدم ارگاسم یا آنور گاسمی زنان است. این عمل بازدارنده اغلب با علل عاطفی قوی مرتبط است، اما احتمال علل فیزیکی باید در بیماران بررسی شود.

درمان واژینیسموس

اکثر زنان تمایل زیادی به بحث در مورد مشکلات جنسی خود ندارند، اما اختلال در روابط جنسی، تاثیرات مخربی بر روابط دارد. در هر حال مراجعه به متخصص زنان خوب و حرفه ای می تواند بسیار کمک کننده باشد.
در مرحله اول درمان، پزشک برای برای مشخص شدن ماهیت دقیق مشکل باید تعدادی سوال بپرسد.
فرد مراجعه کننده برای درمان واژینیسموس، ممکن است از موارد زیر شکایت داشته باشد:
عدم علاقه به رابطه جنسی
ناتوانی در برانگیختگی
خشکی واژن و عدم روانکاری
عدم توانایی در استفاده از تامپون
ناتوانی در رسیدن به ارگاسم
در درمان واژینیسموس، اختلال عملکرد جنسی مردان را نباید نادیده گرفت.

 

برای درمان موفق واژینیسموس تشخیص شدت واژینیسموس بسیار اهمیت دارد:

درجه 1: خفیف ترین شکل است. این بیماران می توانند با پیشنهاداتی که در حین معاینه داده می شود، انقباض عضلات واژن خود را کنترل کنند.
درجه 2: علیرغم پیشنهاداتی که به بیمار داده می شود، بیمار در طول معاینه به انقباض عضلات کف لگن ادامه می دهد.
درجه 3: در طول معاینه، بیمار لگن خود را بالا می‌آورد یا به پهلو می‌کشد، بنابراین سعی می‌کند از معاینه زنان جلوگیری کند.
درجه 4: در حین معاینه، بیمار باسن خود را بلند می کند، خود را به عقب می کشد، پاهای خود را می بندد و در نتیجه از معاینه جلوگیری می کند.
واژینیسموس درجه 5 شامل واکنش های شدید مانند لرزش، تپش قلب، حملات گریه، غش کردن، حالت تهوع، استفراغ، فرار از میز و حمله به پزشک به دلیل ترس شدید است.

درمان واژینیسموس با تزریق بوتاکس

در این شرایط متخصص زنان به برخی از عضلات واژن که در زمان نزدیکی دچار انقباض می شوند، بوتاکس تزریق می کنند تا از انقباض عضلات جلوگیری شود. ممکن است افراد با یک دوره درمان شوند، اما اگر تزریق اثری نداشت لازم است در دوره 2 تا 4 ماه بعد، مجدد تزریق انجام شود.

درمان واژینیسموس با دستگاه rf

روش RF یک روش موثر دیگر برای واژینیسموس است. امواج الکترومغناطیسی این دستگاه باعث رفع انقباض غیر ارادی عضلات واژن می شود. در اکثر موارد این روش درمان برای واژینیسموس با درجه شدید استفاده می شود.
به زوج‌هایی که در طبقه‌بندی‌های پیشرفته قرار دارند توصیه می شود که، دوره‌های درمانی آنها ممکن است طولانی‌تر و پیچیده‌تر باشد، ممکن است پزشک متخصص با توجه به شرایط بیمار روش های درمانی متفاونی را ارائه دهد.

بی اختیاری ادرار

 

 

بهترین روش درمان بی اختیاری ادرار چیست؟ تقریباً نیمی از زنان بالای 20 سال درجاتی از بی اختیاری را تجربه می کنند و این بدان معنا است که بی اختیاری ادرار فقط مشکلی نیست که زنان مسن یا پس از زایمان را تحت تأثیر قرار می دهد، اگرچه افزایش سن و زایمان از عوامل خطر آن هستند، اما بی اختیاری ادرار ممکن است در هر دوره ای از زندگی آزار دهنده باشد.
بی اختیاری ادراری در صورتی که نادیده گرفته شود، تاثیر مستقیم بر زندگی افراد دارد، و مانعی برای وقت گذراندن با خانواده و دوستان برای فرد می شود. ممکن است برخی از زنان این احساس را داشته باشند، که این امر اجتناب‌ناپذیر است، و بخشی طبیعی از پیری است و باید با آن زندگی کنند. این تصور نادرست باعث می شود زنان احساس ناتوانی کنند، حتی اگر راه هایی برای بهبود کیفیت زندگی آنها وجود داشته باشد.

انواع بی اختیاری ادراری

اگر هنگام عطسه، سرفه یا ورزش بی اختیاری را تجربه می کنید، ممکن است بی اختیاری استرسی داشته باشید، که نشت ادرار، ناشی از فشار اضافی بر شکم است که ادرار را از مجرای ادرار عبور می دهد.
اگر نتوانید قبل از رسیدن به دستشویی از تخلیه مثانه جلوگیری کنید، ممکن است دچار بی اختیاری فوری شده باشید که در غیر این صورت به مثانه بیش فعال معروف است.
بسیاری از زنان ترکیبی از بی اختیاری استرسی و بی اختیاری فوری به نام بی اختیاری مختلط دارند، اگرچه احتمال کمتری دارد، اما برخی از زنان بی اختیاری سرریز را تجربه می کنند، وضعیتی نادر که باعث نشت مکرر ادرار به دلیل پر بودن دائم مثانه می شود.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار و بیماری زمینه ای

گاهی بی اختیاری می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد! به طور طبیعی، افراد ممکن است به دلیل افزایش تولید ادرار مربوط به پیری کلیه ها، بی اختیاری را تجربه کنند. گاهی نیزعملکرد مثانه نیز به شدت تحت تأثیر تغییر ظرفیت مثانه و شرایط پزشکی مزمن مانند دیابت قرار می گیرد. همچنین، سرفه ویا یبوست مزمن همگی می توانند بر مثانه فشار وارد کند.
گاهی نشت ادرار می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری جدی‌تر و زمینه‌ای باشد. برای مثال، عملکرد ضعیف قلب می‌تواند عامل تکرر ادرار هنگام خواب باشد .بهتر است، علائم خاص خود را با پزشک در میان بگذارید.

درمان بی اختیاری ادراری

گزینه های درمانی زیادی وجود دارد، که همه آنها تهاجمی یا به روش جراحی نیستند.
گاهی تغییرات کوچک رفتاری، مانند خوردن فیبر بیشتر برای کاهش یبوست، کاهش میزان مایعاتی که می نوشید، یا حذف محرک های مثانه مانند شیرین کننده های مصنوعی و کافئین، همگی می توانند به بهبود علائم کمک کنند.
اگر نشت مثانه باعث ناراحتی شود، در مواردی تمرینات کگل، چه در خانه یا با فیزیوتراپیست، می‌تواند به جداسازی عضلات کف لگن و قوی‌تر کردن آنها کمک کند و در کنترل جریان ادرار تاثیر گذار باشد. مراجعه به فیزیوتراپ کف لگن برای بسیاری از زنان مفید است، زیرا اغلب حتی زمانی که زنان احساس می کنند تمرینات کگل را به درستی انجام می دهند، یک چهارم آنها عضلات را به طور موثر فعال نمی کنند.
اقدامات دیگر شامل گزینه هایی مانند تزریق بوتاکس است که بی اختیاری فوری را درمان می کند، بسته به شرایط کاربرد دارد. بوتاکس، که بیش از 10 سال است برای بی اختیاری  استفاده می شود، به دیواره مثانه تزریق می شود تا به آرامش عضله کمک کند، زیرا اسپاسم عضلات نیز می تواند باعث بی اختیاری شود.
امروزه روش ها و تکنیک های جدیدی در حوزه زنان استفاده می شود که می توان برای همیشه از شر بی اختیاری ادرار رهایی یافت. بسته به نوع و شدت بی اختیاری روش های مختلفی برای بیماران استفاده می شود.

لابیاپلاستی

لابیاپلاستی یک جراحی زیبایی زنان است که، با دو هدف زیبایی و درمان در بین بانوان انجام می شود. افراد به دلایل مختلف برای درمان مشکلات خود به پزشک مراجعه می کنند، گاهی ممکن است فرد از ظاهر خود رضایت نداشته باشد و تمایل به زیبایی ناحیه ژنیتال خود داشته باشد، اما گاهی لابیاهای بزرگ برای فرد مشکل ایجاد می کند، به طور مثال خیلی از بانوان هنگام دوچرخه سواری یا اسب سواری احساس درد دارند، پوشیدن لباس های تنگ می تواند آزاردهنده یا دردناک باشد و گاهی لابیای بزرگ هنگام رابطه جنسی باعث درد می شوند.

لابیا در زبان انگلیسی به پره‌های گوشتی اطراف واژن گفته میشود. به پره کوچکتر که داخلتر و نزدیکتر به ورودی واژن است، لابیا مینور و به پره‌های بزرگتر و بیرونی، لابیا ماژور گفته می‌شود. هر نوع جراحی که برای تغییر شکل این پره‌ها انجام میشود لابیا پلاستی نام دارد.
جراحی لابیاپلاستی به برداشت کامل یا قسمتی از لابیا مینور به جهت کوچک کردن و قرینه سازی لب های داخلی یا مینور واژن گفته می شود. این عمل نیازی به بستری و بیهوشی ندارد و به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی قابل انجام است.
اگر لابیای مینورآنقدر بزرگ باشد که از لابیای ماژور بیرون بزند، ممکن است این مشکلات تجربه شوند. اگرچه بسیاری از زنان از بازگو کردن این مشکل خجالت می کشند، اما جای نگرانی نیست و می توان با جراحی لابیاپلاستی آن ها را برطرف کرد.

انواع لابیا

لابیا به دو قسمت تقسیم می شود، لابیای مینور و لبیای ماژور.
لابیای مینور یا داخلی در بین لابیاماژور ها قرار گرفته است، و از کلیتوریس تا قسمت پایینی دهانه واژن کشیده شده اند.
اما لابیاماژور ها وظیفه حفاظت از لبیامینور و دهانه ورودی واژن را دارند که از ناحیه شرمگاهی تا قسمت پرینه امتداد دارند.

لابیاپلاستی چیست؟

جراحی لابیاپلاستی چیست؟ (Labiaplasty) به معنای اقداماتی جهت کاهش لابیا مینور است. منظور از لابیا مینور، لب های داخلی که ورودی واژن را احاطه کرده اند، است. لابیا مینور ها در دوران بلوغ رشد می کنند و از نظر اندازه و ضخامت، در بانوان بسیار متفاوت می باشند، آنها به ندرت متقارن هستند و این نامتفارتی و اندازه بزرگ آن ها گاها باعث ناراحتی و خجالت بانوان می شود.

زنان با لابیامینور های بزرگ اغلب، در پوشیدن لباس های تنگ مستعد تحریک هستند و زنان ورزشکار و یا اسب سوار ناراحتی خاصی را تجربه می کنند. بسیاری از زنان از اندازه و ظاهر لابیا مینور های  خود در رابطه جنسی خجالت می کشند و این باعث می شود رابطه خوبی با شریک جنسی خود نداشته باشند.

پارگی و کشیدگی لابیا مینور نیز می تواند در هنگام زایمان اتفاق بیفتد. لابیوپلاستی یک عمل جراحی است که اندازه لابیا مینورها را کاهش می دهد به طوری که در هر دو طرف یکسان شوند.

اگر در رابطه با تکنیک های لابیاپلاستی اطلاعی ندارید حتما به این لینک مراجعه کنید.

بهترین روش لابیاپلاستی (Labiaplasty)

به طور طبیعی همه افراد به دنبال بهترین هستند و این موضوع برای جراحی لابیاپلاستی هم صادق است. اگر بخواهیم یک روش را به عنوان بهترین معرفی کنیم کار درستی نیست، زیرا بهترین روش در افراد متفاوت است. لازم است توسط جراح زیبایی زنان معاینات لازم انجام شود و بنا بر شرایط داوطلب بهترین روش لابیاپلاستی انتخاب شود. امروزه روش های مختلفی برای لابیاپلاستی وجود دارد که هر کدام مزیت های خاص خود را دارند.

بهترین سن عمل لابیاپلاستی

سن عمل لابیاپلاستی ممکن است برای هر فردی متفاوت باشد و بسته به نیازها و شرایط هر فرد متغیر باشد. اگر شما قصد عمل لابیاپلاستی دارید، بهتر است با بهترین دکتر زنان در شهریار مشورت کنید تا بهترین تصمیم را درباره سن مناسب و دقیق شما بگیرد. جراح تجمیعی می‌تواند شما را براساس معیارهای شخصی مانند سلامتی عمومی، سن، میزان تغییرات مدیکال و توقعات شما راهنمایی کند.

روش های انجام عمل لابیاپلاستی

۱- تکنیک تریم : در این روش پره‌های مینور برش داده می شود و در نهایت با نخ قابل جذب بخیه زده می شود، این جراحی به طور متوسط ۳۵ تا ۴۵ دقیقه طول می کشد.

۲- وج تکنیک : در این روش با استفاده از برش V  لابیا مینور برش داده می شود و سپس لبه ها با نخ قابل جذب به هم نزدیک و بخیه می شود.

۳- استفاده از لیزر واژینال : در این روش با استفاده  از لیزر بافت لابیا برش داده میشود و همزمان انعقاد خون انجام میشود. در نتیجه خونریزی در این روش بسیار کمتر است و نیاز به بخیه زدن ندارد.

انتخاب تکنیک و روش انجام لابیاپلاستی بستگی به تصمیم پزشک متخصص دارد.

مشاوره قبل از لابیاپلاستی

برای آشنایی با خواسته و مشکلات فرد مراجعه کننده، پزشک قبل از جراحی با بیمار یک جلسه مشاوره انجام می دهد، در مشاوره قبل از لابیاپلاستی در رابطه با مشکلاتی که لبیای بزرگ برای بیمار ایجاد کرده است سوال پرسیده می شود، تا هدف بیمار از جراحی لابیاپلاستی تعیین شود. البته در هر دو هدف زیبایی و درمانی یک جراح زیبایی زنان خوب باید به جنبه زیبایی بعد از لابیاپلاستی اهمیت دهد.
لازم است فرد متقاضی برای لابیاپلاستی حداقل 18 سال سن داشته باشد، به این دلیل که لابیا ها به رشد کامل خود رسیده باشند.
اگر لابیای داخلی شما بیش از حد بیرون زده باشد ویا اگر شکایتی از بیرون زدگی لابیا دارید، واجد شرایط اصلاح لابیا هستید. در طول مشاوره، لابیا ها بررسی می شوند و پس از آن گزینه های درمانی مورد بحث قرار می گیرند. اطلاعات و توضیحات واضحی در مورد درمان، مراقبت های پس از آن، خطرات، هزینه ها و نتیجه نهایی مورد انتظار دریافت خواهید کرد. معمولا از قبل عکس هایی گرفته می شود که بعداً می توان با نتیجه نهایی مقایسه کرد.

ریکاوری بعد از لابیاپلاستی چقدر طول می کشد؟

بهبودی پس از لابیاپلاستی معمولاً تا شش هفته طول می کشد. در این مدت، مهم است که دستورالعمل‌های پزشک را به دقت دنبال کنید، که ممکن است شامل پوشیدن لباس مناسب، مصرف داروهای ضد درد، استفاده از کمپرس سرد، اجتناب از فعالیت‌های شدید و پرهیز از فعالیت جنسی باشد.

زمان بهبودی ممکن است بسته به فرد، میزان بافت برداشته شده و هر گونه عارضه ای که ممکن است ایجاد شود متفاوت باشد. اکثر بیماران پس از 1-2 هفته می توانند به فعالیت های عادی روزانه خود بازگردند، اما بهتر است حداقل به مدت چهار هفته از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش های سنگین و شدید خودداری کنند.

همچنین شما می توانید جهت اطلاع از تاثیر شگفت انگیز لابیاپلاستی بر بدن به این لینک بروید.

جدای از همه اینها، مهم است که به مدت 4 تا 6 هفته از فعالیت جنسی خودداری کنید تا امکان بهبودی کافی فراهم شود. همچنین ضروری است که در طول فرآیند بهبودی صبور باشید و به بدن خود زمان لازم را برای بهبودی اختصاص دهید.

لابیاپلاستی

مزیت های جراحی لابیاپلاستی

لابیاپلاستی عزت نفس شما را باز می گرداند. این یک سرمایه گذاری خوب و مقرون به صرفه با نتایج پایدار است.
از آنجا که اعتماد به نفس فرد افزایش می یابد، در نتیجه در ارگاسم نیز تاثیر گذار است.
مشکلاتی از قبیل خارش، عفونت و درد را در زمان نزدیکی، ورزش و رابطه جنسی را از بین می برد.

چه کسانی کاندیدای خوبی برای لابیاپلاستی نیستند؟

در انجام جراحی لابیاپلاستی محدودیت خاصی وجود ندارد، باید گفت: هیچ دو زن شبیه هم نیستند و هیچ دو واژن یکسان نیست. ناحیه تناسلی بانوان یک آناتومی استاندارد دارد. اگر خانمی از ظاهر ناحیه تناسلی خود رضایت ندارد و یا به دلیل لابیاهای بزرگ مشکلاتی را تجربه می کند، کاندید خوبی برای لابیاپلاستی است.
هنگامی که لابیاها هنوز به طور کامل رشد نکرده اند، اصلاح لبیا ها امکان پذیر نیست.
همچنین افرادی که دچار وسواس فکری هستند، مناسب برای این جراحی نیستند به این دلیل که حتی اگر جراحی نتایج موفقیا آمیز داشته باشد، در هر حال رضایت نخواهند داشت.

خطرات لابیاپلاستی

اگرچه لابیاپلاستی یک روش نسبتاً ساده است، اما هر عملی با خطراتی همراه است. پس از عمل، ممکن است خونریزی رخ دهد. زخم همچنین ممکن است عفونی ویا ملتهب شود. در برخی موارد، جای زخم ممکن است بی‌حس شده یا پس از بهبود بی‌حس بماند.
همینطور لبیا ها به طور طبیعی نامتقارن هستند. اگرچه هدف دستیابی به نتیجه ای تا حد امکان متقارن است، اما نمی توان نتیجه کاملاً متقارن بعد از جراحی را تضمین کرد.
در صورتی که در انتخاب پزشک خود دقت کنید، احتمال بروز هر کدام از عوارض بعد از جراحی لابیاپلاستی را از بین خواهید برد.

مراقبت های پس از لابیاپلاستی

۱- حدوداً ۴۸ ساعت استراحت توصیه میشود.

۲- نداشتن فعالیت جسمانی شدید یا ورزش سنگین تا چهار هفته بعد از عمل

۳- نداشتن رابطه جنسی تا ۴هفته بعد از عمل

۴- کمپرس سرد موضع عمل تا ۲۴ ساعت

۵- درد و خونریزی مختصر از محل عمل تا یک هفته کاملا طبیعی است ولی در صورت زیاد بودن خونریزی باید به پزشک اطلاع داده شود.

۶- سوزش و خارش مختصر در محل عمل

۷- ۴۸ساعت پس از عمل جراحی میت ان بطور ایستاده استحمام کرد.

۸- از پوشیدن لباس تنگ باید خودداری کرد

۹- تورم و کبودی تا دو ماه بعد عمل طبیعی محسوب میشود.

تاثیر لابیاپلاستی بر میل جنسی

بسیاری از کسانی که تمایل به انجام این عمل دارند، نگران از دست دادن میل جنسی پس از جراحی هستند در صورتی که تحریک جنسی درخانمها بعهده کلیتوریس است و بزرگ بودن لابیا میتوانید مانع از تحریک و تماس جنسی کامل شود و با برداشته شدن پوست اضافی لابیا، کلیتوریس بیشتر نمایان شده و تحریک بیشتری اتفاق می‌افتد.

علاوه بر آن بزرگ بودن لابیا ، عمل دخول را سختتر میکند و نزدیکی خوشایندی را موجب نمیشود. کوچک شدن لابیا هم نزدیکی را اسانتر میکتد و هم بخاطر شکل زیبایی که واژن پیدا میکند اعتماد به نفس بیشتری به خانمها میبخشد و لدت رابطه را بیشتر میکند.

خون ریزی غیرطبیعی رحم

خون ریزی های غیر طبیعی رحم

بسیاری از خانم ها در طی دوره باروری و  یا بعد از یائسگی با این مشئله مواجه میشوند.
به طور کلی خون ریزی بسیار شدید و غیر عادی  که ممکن است در هر زمانی در فاصله بین قاعدگی ها و یا در طول قاعدگی رخ دهد را خون ریزی غیر طبیعی رحم گویند .سیکل‌های ماهانه طبیعی، ۲۴ تا ۳۸ روزه هستند و خونریزی ماهیانه معمولا حداکثر تا ۸ روز طول می‌کشد. خونریزی رحمی غیرطبیعی یعنی سیکل‌های ماهانه، نظم مشخصی ندارند، تاریخ شروع و اتمام خونریزی و حجم خونریزی در هر سیکل متغیر است و به اشکال زیر دیده می‌شود:

۱. خونریزی یا لکه بینی بین پریودها
۲. خونریزی یا لکه بینی بعد از رابطه جنسی
۳. خونریزی بعد از دوران یائسگی
۴. سیکل‌های بیشتر از ۳۸ روز یا کمتر از ۲۴ روز
۵. خونریزی حجیم و شدید در هر پریود
۶. خونریزی بیشتر از ۷ تا ۹ روز در هر ماه

علل خون ریزی رحم

طیف وسیعی از علل میتوانند منجل به ایجاد خونریزی غیر طبیعی رحمی بشوند از قبیل:

  1. مشکلات مربوط به حاملگی
  2. اختلالاط هورمونی
  3. فیبروم ها یا میوم های رحمی
  4. پلیپ های دهانه رحم
  5. اختلالاط حرمنی نزدیک به یائسگی دهه 50
  6. خانم های جوانی که تازه دوران قائدگی خود را شروع کرده اند

راه های تشخیص خون ریزی غیر طبیعی رحم

پزشک متخصص زنان برای ارزیابی از روش های مختلفی برای تشخیص استفاده میکند مانند معاینه واژینال، معاینه دهانه رحم، همچنین یک سری آزمایشات خون ، آزمایش بارداری بررسی های هورمونی ، تست پاپ اسمیر و نمونه گیری از داخل رحم ، البته با توجه به سن فرد روش های تشخیص نیز متفاوت است .

درمان

درمان خونریزی غیر طبیعی، بستگی به علت آن دارد. به عنوان مثال در صورت وجود عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می‌شود و یا برای درمان برخی فیبروم‌ها داروهای هورمونی مفید است. در صورت عدم بهبودی با درمان‌های دارویی ممکن است نیاز به جراحی باشد. هیسترکتومی یا در آوردن رحم برای افرادی که مبتلا به سرطان هستند و یا فیبروم‌های بزرگ دارند و دیگر تمایل به بارداری ندارند، روش جراحی موثری است. ابلیشن اندومتر (تخریب سطح داخلی رحم) روش جراحی دیگری برای کنترل خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی است و به ویژه برای افرادی که امکان انجام هیسترکتومی ندارند و تمایلی به بچه دار شدن ندارند‌، روشی موثر است. برای فیبروم‌هایی که به درمان دارویی جواب نداده‌اند، در آوردن فیبروم‌ها (میومکتومی) روشی جایگزین است.

  1. درمان دارویی و خوراکی
  2. کورتاژ
  3. جراحی(خروج پلیپ، میوم،تمامی رحم)

توصیه ما به شما عزیزان این است که زمانی که با هر نوع خون ریزی غیر طبیعی رحم مواجه شدند باید بلافاصله به دکتر متخصص زنان مراجعه کنند .

 

سزارین یا طبیعی؟!

سزارین یا طبیعی ؟ مسئله این است .

بسیاری از بانوان این دغدغه را دارند که کدام یک از این دو روش بهتری است ،  هریک از آنها دارای مزایا و معایبی است که می‌تواند شرایط انتخاب را برای هر فرد متفاوت کند. مهم‌ترین نکته‌ای که جهت زایمان و در نهایت انتخابی مناسب باید در نظر گرفته شود، سلامت و ایمنی مادر و نوزاد است.

زایمان طبیعی

همه ما میدانیم که زایمان طبیعی یک روند فیزیولوژیک است و به صورت کلی برای مادر و جنین روشی بهتری هست .همچنین یک روند تکاملی برای جنین محسوب میشود . در اکثر مواقع بانوان به دلیل ترس زیاد از روش طبیعی ، سزارین را انتخاب میکنند . این فرایند اگرچه با درد زیادی همراه است اما زمانی‌ که سیر طبیعی خود را طی کند، درد آن قابل تحمل خواهد بود.

دلایل ترس بانوان از زایمان طبیعی

مشکلاتی مانند پارگی واژن، بی‌اختیاری مدفوع و تغییراتی که ممکن است رابطۀ جنسی آنها را در آینده تحت تأثیر قرار دهد.  در بسیاری از زنانی که زایمان طبیعی انجام می‌دهند، درجه‌هایی از پارگی واژن یا پرینه؛ که همان فاصلۀ بین مقعد و واژن است، ایجاد می‌شود اما اکثر این پارگی‌ها سطحی است و معمولاً در مدت کوتاهی به صورت خودبه‌خود بهبود می‌یابد. فقط تعداد کمی از زنانی که زایمان طبیعی انجام می‌دهند ممکن است با پارگی جدی‌تری روبه‌رو شوند که نیاز به بخیه داشته و با درد یا ناراحتی‌هایی تا چند ماه همراه باشد. همچنین هیچ شواهد علمی‌ای وجود ندارد که نشان‌دهندۀ نقش زایمان طبیعی در مشکل بی‌اختیاری مدفوع باشد. از طرفی برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که عمل سزارین برای بارداری‌های بعدی مادر ممکن است مشکل‌ساز شود، به همین علت، اگر قصد بارداری مجدد دارید و مشکل خاصی نیز وجود ندارد بهتر است زایمان طبیعی را انتخاب کنید.

عمل سزارین

سزارین یک عمل جراحی است که در اتاق عمل انجام می شود، به روش بی حسی موضعی از کمر و یا بیهوشی در اتاق عمل و بدون درد انجام می شود.زایمان سزارین همانند هر عمل جراحی دیگر ممکن است با عوارضی همراه باشد، عوارض آن شامل: عوارض بی حسی و بیهوشی، عوارض ناشی از بیهوشی همچون سردرد، لخته شدن خون در پا و آمبلی، خونریزی و عفونت محل زخم باشد.همچنین مدت زمان بستری در بیمارستان بیشتر است

چه زمانی سزارین انجام میشود ؟

  1. زمانی که بیمار قبلا سزارین انجام داده باشد
  2. جنین های که با کاهش رشد مواجه اند
  3. دفع مکانیوم یا مدفوع کردن جنین
  4. کندگی جفت
  5. جنین های دوقلو
  6. زایمان بریج (زمانی که جنین بریج باشد، معمولا در این مواقع پای آن ها نزدیک به دهانه رحم است)

که در این شرایط با تصمیم پزشک معالج عمل سزارین صورت میگیرد.

در آخر توصیه ما به شما این است که اگر تشخیص پزشک آن بود که هیچگونه مشکلی برای مادر و جنین وجود ندارد، مادران سعی  کنند که روند زایمان را به صورت طبیعی انجام بدهند .

دیابت و بارداری

دیابت و بارداری

گاهی وقت ها بانوان در زمان بارداری خود دچار دیابت میشوند یعنی سطح قند خون آنان بالا میرود ، در اصل زمانی اتفاق می افتد که، هورمون‌های بارداری با قابلیت تنظیم قند خون بدن دچار تداخل می‌شوند. که عموما این اتفاق در هفته های 24ام و 28ام اتفاق می افتدکه اصطلاحا به آن دیابت بارداری یا GDM گفته میشود . در این مسئله جای نگرانی نیست زیرا دیابت در بارداری به این معنا نیست که شما قبل از بارداری به آن مبتلا بوده اید و یا بعداز فارق شدن این بیماری با شما خواهد ماند . اما شما باید تحت نظر دکتر فوق غدد ودکتر زنان قرار بگیرید ، چرا که این مسئله درصد ابتلا به دیابت نوع 2 را درآینده بالا میبرد. اگر دیابت بارداری خوب مدیریت نشود کودک را نیز در معرض ابتلا به این بیماری قرار می‌‍دهد و مادر و کودک هر دو، دچار عوارض جانبی آن در دوره بارداری و بعد از زایمان خواهند شد.

 

علائم بارداری

علائم بارداری در برخی از بانوان جلوه میکند که البته بسیار خفیف هستند از جمله این علائم میتوانیم بهه موارد زیر اشاره کنیم :

  1. تاری دید
  2.  خستگی
  3. عفونت های مکرر
  4. کاهش وزن درصورت داشتن اشتهای زیاد
  5. افزایش تشنگی
  6. افزایش ادرار

1-تاری دید

وقتی گلوکز خون بالا باشد، محتوای آب ساختار چشم تحت تاثیر آن قرار میگیرد و تمرکز خود را از دست میدهد. زمانی که قند خو بالا میرود فرد دچار تاری دید میشود ، اما زمانیکه قند خون را کنترل کند دید فرد دوباره به حالت عادی خود باز میگردد.

2-خستگی

از لحاظ پزشکی این کاملا طبیعی است که فرد باردار دچار خستگی باشد. اما خستگی بیش از حد نیز طبیعی نیست و شاید ناشی از دیابت باشد که باید این مسئله را با پزشک معالج خود در میان بگذارید. وقتی قند بالا باشد سلول‌ها و ارگان‌های بدن نمی‌توانند برای تولید انرژی، اکسیژن و مواد مغذی دریافت کنند. خستگی یکی از روش‌های بدن است که مجبور به استراحتمان کند.

3-عفونت های مکرر

بانوان در دوران بارداری بیشتر از پیش دچار عفونت واژن میشوند . قارچ ها و باکتری ها از قند تغذیه میکنند برای همین دیابت باعث افزایش این امر میشود .همچنین قند بالا سیستم ایمنی بدن را کاهش میدهد و بدن را دربرابر مقابله با عفونت ضعیف میکند .

4-کاهش وزن درصورت داشتن اشتهای زیاد

بانوان بهتر است قبل از بارداری در وزن مطلوبی باشند و در زمان بارداری کاهش وزن نداشته باشند چون امری خطرناک است و باید ب پزشک اطلاع داده شود .زمانی که بدن دچار دیابت میشود سلول‌ها نمی‌توانند از قند به عنوان سوخت استفاده کنند، در این زمان بدن این کمبود انرژی را به عنوان گرسنگی میپندارد و اشتها را تحریک می‌کند.  تمام غذایی که وارد بدن شده است نمی‌تواند به درستی مورد استفاده قرار بگیرد و توسط ادرار خارج شده در نتیجه منجر به کاهش وزن می‌شود.

5-افزایش تشنگی

وقتی قند خون بالا برود بدن آب سلول هارا استفاده میکند تا قند موجود در خون را رقیق کند. قند خون بالا روی کلیه‌ها نیز تاثیر دارد و از جذب  آب توسط آن‌ها جلوگیری می‌کند.

کرایوتراپی

کرایوتراپی چیست ؟

کرایوتراپی یا سرمادرمانی یکی از روش های جدیدی است که برای درمان ضایعات پوستی از آن استفاده میشود.کرایوتراپی یک واژه یونانی است که از قسمت کرایو به معنای سرما و تراپی به معنای درمان است . از این درمان می توانیم برای درمان ضایعات عروقی ، ویروس هایی مانند زگیل تناسلی که از بیماری های جنسی است ، استفاده کرد .

کاربرد کرایوتراپی

مواد زیادی برای این کار استفاده می‌شود که شایع‌ترین آنها نیتروژن مایع می‌باشد. کرایوتراپی برای درمان مشکلات پوستی فراوانی از جمله، اکتینیک کراتوز(Actinic keratoses) ، ضایعات ویروسی مثل زگیل(warts) و مولوسکوم کنتاژیوزوم(molluscum contagiosum) و سبورییک کراتوز(Seborrhoeic keratoses) اشاره کرد. گاهی وقت ها متخصصین پوست ، از این روش برای درمان سرطان‌های پوستی مثل BCC یا SCC نیزاستفاده میکنند اما این درمان الزاماً موفق نیست و حتما باید تحت نظر پزشک باشد دارد. بین تمام بیماری‌های ذکر شده، می‌توان گفت کرایوتراپی بهترین درمان زگیل تناسلی می‌باشد.

فرایند درمان کرایوتراپی 

در روش سرما درمانی نیتروژن مایع توسط وسیله‌ای به نام کرایواسپری به مدت چند ثانیه به ضایعه پاشیده می‌شود. بسته به اینکه عمق ضایعه و قطر ضایعه چقدر باشد مدت زمان آن متفاوت خواهد بود. با توجه به اینکه بدن انسان نسبت به کاهش دما واکنش نشان می دهد پس از پایین آمدن سطح دما در ناحیه انتخاب شده سیستم عصبی واکنش نشان می دهد و فرایند درمان از این طریق ادامه پیدا می کند. گاهی اوقات کرایوتراپی تکرار می‌شود که به آن چرخه کرایوتراپی- ذوب گفته می‌شود.

مراقبت های قبل و پس از درمان کرایو

روز درمان پیش از اینکه به کلینیک مراجعه کنید، با کرم موبر تمام موهای زائد خود را از بین ببرید. از تیغ یا ژیلت استفاده نکنید. چرا که باعث پخش شدن ویروس زگیل به دیگر قسمت های بدن می شود.  پس از انجام کرایو تقریبا بیمار به 2 هفته زمان برای بهبودی نیاز دارد تا زگیل کاملا برطرف شود. در روند کرایوتراپی ممکن است کمی درد و یا سوزش حس شود ولی چون این درد بسیار کم است نیازی به بی حسی موضعی نیست . گاهی اوقات پس از تورم و قرمزی در محل مشاهده می‌شود ، دراین صورت باید از کورتن های موضعی استفاده کرد ، همچنین میشود برای کاهش التهاب از آسپرین یا مسکن‌ها استفاده شود. اگرچه تورم ممکن است به خودی خود از بین برود، اما تاول‌ها معمولاً ۴۸ ساعت بعد و بدون اینکه جای زخمی باقی بگذارند، می‌ترکند. در این شرایط، فرد می‌تواند یک سوزن استریل را به تاول بزند تا آن را برای ترکیدن تحریک کند. همچنین بهتر است از یک ماده‌ی ضد عفونی کننده برای جلوگیری از عفونت استفاده کند یا ناحیه را با پانسمان تمیز بپوشاند. همچنین علاوه بر هیدراته نگه داشتن پوست، باید مراقب تمیزی و بهداشت ناحیه‌ای که در معرض سرما قرار گرفته است باشد، این کار را می‌توان با آب و صابون انجام داد.

تعداد جلسات لازم برای درمان

درروش کرایوتراپی زیر نظر پزشک گاهی با یک جلسه سرپایی و یا چند جلسه درمان به طول می انجامد. توجه داشته باشید که تعداد جلسات درمان بستگی به وضعیت پوستی بیمار دارد . اگر پس از مراجعه به پزشک متوجه طول درمان طولانی خود شدید از این موضوع نگران نشوید.

میزان تاثیر کرایوتراپی

کرایوتراپی به طور کامل زگیل ها را پاکسازی میکند و امکان انتقال به نواحی دیگر بدن صفر است. در این موارد می توان گفت که زگیل های تناسلی به طور قطعی درمان شده اند. البته زگیل ها فقط پاکسازی می شوند و ویروس اچ پی وی همچنان در بدن می ماند. این ویروس ضعیف می شود ولی از بین نمی رود. تا به امروز هیچ راه درمانی برای از بین بردن ویروس hpv کشف نشده است.

آیا کرایوتراپی عوارضی هم دارد؟

درحالت کلی کرایوتراپی شامل عوارض های جانبی هم می شود. برای عوارض حاد آن به عنوان مثال بیماری که با زگیل تناسلی دچار چالش است در مسیر درمان دچار سر درد و تاول های شدید می شود که در صورت بروز این موارد سریعت باید به پزشک خود مراجعه کند. علاوه بر این عفونت، خونریزی و یا تیره شدن پوست هم به  عنوان سایر عوارض استفاده از این روش درمانی در بیماریان مختف دیده شده است.همچنین در موارد کرایوتراپی برای زگیل تناسلی عوارضی رخ نمیدد اما در موارد بسیار نادری امکان دارد که جای زخم عفونت کند که با مصرف آنتی بیوتیک های زیر نظر پزشک رفع میشود .

 

https://drgharamohamadi.ir/